绞股蓝总甙胶囊(片)药理与现代研究、成人儿童用量、作用功效
【别名】七叶胆、七叶参、甘条蔓、小母猪藤、遍地生根、公罗锅底、南人参等。
【药物组成】绞股蓝，有效成分为绞股蓝总甙。
【药理作用与现代研究】绞股蓝总甙具有抗高血脂、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成、抗衰老、抗肿瘤、抵消糖皮质激素类药物副作用、调节免疫功能、镇静等药理作用。
1.抗动脉粥样硬化：治疗、预防冠心病、脑血管病、动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理学基础。现代医学认为，动脉粥样硬化的发生机制有血管内皮细胞损伤、脂肪(胆固醇甘油三酯)浸润、血小板聚焦及血栓形成、血管中膜平滑肌细胞增生等学说，说明其发病是多机制、多环节的。绞股蓝总甙的多种生理药理活性作用，可从全方位、多环节抑制阻断动脉粥样硬化的发生发展机制，从而从根本上切断冠心病脑血管病的发病基础。
2.保护血管内皮细胞：中老年人由于血中过氧化脂质及低密度脂蛋白增多、血压增高，而使血管内皮细胞损伤，有利于脂质沉积和血小板聚集，易于动脉粥样硬化。绞股蓝总甙通过调整血压，抗脂质过氧化物形成，有效地保护血管内皮细胞的完整性，从而在动脉硬化发生的起始阶段阻止了其发生和发展。
3.调整血脂：脂质机制在动脉硬化的形成中，一直占着重要地位，日益增多的证据表明，血脂蛋白增高加速动脉硬化的形成，并造成严重后果。绞股蓝可调整脂质代谢，改善脂质紊乱。药理和临床均证明，绞股蓝有非常显著的降低低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白的作用。
4.抗血小板聚集及血栓形成作用：血小板聚集释放和血栓形成，是动脉硬化发生发展的重要因素，而且是冠心病、脑梗塞的直接原因。绞股蓝总甙通过抑制血小板环氧化酶， 使血栓素A 2(TX A 2) 生成减少， 血小板内环式一磷酸腺苷(cAMP) 增多， 减少能促使血小板聚集重要物二磷酸腺苷释放，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。5.改善血流动力学，双向调整血压：绞股蓝总甙改善血流动力学主要为调整血压(降低高血压、升高低血压至正常水平)。绞股蓝总甙明显降低血压和外周血管、脑血管和冠脉阻力，增加冠脉流量，减慢心率，使心脏张力时间指数下降，降低心肌耗氧量，且延长心房功能性不应期，降低心房的自律性，绞股蓝总甙降低血压而不影响心肌收缩性、心脏泵血功能和脑血管血流量，对高血压或同时患有心脑血管痉挛疾病及心功能不全的病人，尤为适宜。
6.对心肌梗塞及心肌缺血再灌注损伤有保护作用：缩小心肌梗塞范围，保护心肌缺血后再灌注损伤。药理研究证实，绞股蓝总甙可缩小心肌梗塞范围， 抑制梗塞后血中游离脂肪酸(FFA) 升高， 抑制血清中乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶的升高，减轻心肌组织结构的损伤程度；改善心肌超微结构，使心肌线粒体膜流动性维持正常状态。同时，绞股蓝总甙可明显减少缺血再灌注所致的不可逆性室颤的发生率，并具明显的抗负性肌力作用。绞股蓝总甙对缩小心梗范围和再灌注损伤的保护作用，在治疗冠心病、心肌梗塞和心肌缺血具有重要的临床意义。
7.免疫调节作用：药理和临床试验结果表明，绞股蓝总甙对CTX或60Co照射所致低白细胞血症， 具有明显升高白细胞的作用；并能增加CTX损伤的骨髓有核细胞数。绞股蓝总甙明显对抗CTX致免疫抑制作用， 使CTX所致脾脏和胸腺重量、血清溶血素产生水平及活性特征性玫瑰形成率的明显下降，得以不同程度的提高。能增强脾细胞对丝裂原Con A、PHA、LPS的增殖反应， 对混合淋巴细胞中的T淋巴细胞有增强作用，并能促进脾细胞分泌白细胞介素2.试验证明，绞股蓝总甙的免疫调节属双向调节作用，与绞股蓝作用于神经内分泌系统免疫调节网络有密切关系。据此，为绞股蓝总甙作为免疫调节剂、抗肿瘤药、抗衰老药提供了理论依据。
8.抗衰老作用：绞股蓝总甙的细胞保护作用、消除自由基、降低过氧化物、抗动脉硬化、调节免疫及抗缺氧的综合作用，为其明显延缓衰老提供了生物学基础。试验证实，绞股蓝总甙使维尔纳综合征病人的表皮细胞的增殖，由22代增加到27代，即延长细胞寿命22.7%，使人体胎儿肺组织的二倍体纤维细胞的增殖，由51代延续到59代，即延长细胞寿命15.7%，可延长小白鼠游泳疲劳至死时间40%~61%。
9.抗肿瘤作用：绞股蓝总甙能显著抑制肿瘤细胞的生长，具有明显的抗突变作用。以姐妹染色体互换(SCE) 为指标研究绞股蓝总甙的抗突变作用表明， 绞股蓝总甙可使CTX所致SCE频率增高明显下降。对S 180肉瘤抑制率为87%。对Lewis肺癌的抑制率大于30%，并有显著的抗Lewis肺癌转移作用。能非常显著地延长荷艾氏腹水癌小鼠生存时间。与阿霉素及5-氟脲嘧啶合用抗肿瘤作用增强，毒副作用明显减轻。与上二药合用在抑瘤作用、肿瘤坏死率、瘤周瘤内免疫活性细胞浸润及皮下肿瘤消失等方面，明显优于其分别单用。绞股蓝总甙抗肿瘤机制的研究，通过电子显微镜观察发现，对肿瘤细胞的超微结构有破坏作用，尤其对细胞核作用明显，出现凋零小体。用胎盘蓝封闭巨噬细胞后抗瘤作用显著减弱，证明其抗肿瘤作用与调节免疫系统有一定关系。同位素掺入试验证明，抑制体外肿瘤细胞DNA、RNA合成。用分子生物学DNA电泳法证明， 其抗肿瘤机制之一，是通过激活肿瘤细胞凋谢，增加肿瘤细胞死亡而抗肿瘤的。
【性状】本品为胶囊剂，内含浅黄色颗粒。
【作用与功效主治】适应证：心脑血管疾病：高脂血症、高粘血症、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能不全、心肌病、各类缺血性脑血管病。各种原因引起的免疫低下症、白粒细胞减少症，长期使用糖皮质激素的病人，进行化疗的肿瘤患者。各类型肿瘤患者的辅助用药。
【用法与用】口服。每次1~2粒，一日3次，或遵医嘱。
【剂型与规格】胶囊剂：每粒含绞股蓝总甙60mg，24粒/盒。