黄芪配桂枝、芍药，养血补肝调营卫

作者/承忠委、马继松、彭绍荣

黄芪首见于《神农本草经》，称戴糁，被列为上品，谓其：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癩疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”后世通过临证，发觉其可补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。药性温和，可主治各科虚劳之疾，为补药之长，故改名之。

王好古《汤液本草》言：“治气虚盗汗并自汗，即皮表之药……，又治咯血，柔脾胃，是谓中州药也。……又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”

然这些不同功效的发挥，取决于不同的配伍所致。笔者根据数十年来学习前人经验，并结合自己临床，现将运用黄芪之心得，归纳为十配，供同道参酌，希冀能对急性病、疑难证的治疗，有所裨益。

配桂枝、芍药，养血补肝调营卫

桂枝辛温色赤，轻扬达表，为气中血药；芍药微寒酸涩，柔肝益脾，为血中气药。二药相合，为调营卫、和阴阳之圣品。若与黄芪配用，则可养血补肝调营卫，实即黄芪建中之法也。

此法临证极有实用价值，辨证扩充可治内、外、妇、儿各科多种病证。笔者在治疗慢性胃、肝、胆囊等炎症、消化道溃疡、神经官能症、子官功能性出血、更年期综合征及不明原因的发热，虚体反复感冒等疾患的病程中，只要一旦出现肝气虚弱不能条达或营卫不和之病机，均将三药共投以治，均获较好疗效。

【例】

黄某，女，50岁。1985年3月8日初诊。不明原因之腹痛已数载，经常突然发作，并随情绪好坏而减增。近操劳太过，疼又加剧，曾用西药效果欠佳，遂邀余诊治。

诊见腹中胀痛，右胁、脐周亦有拘紧牵拉感，烦闷急躁，自汗肢凉，心悸气短，纳差便溏，舌淡黯苔白，脉弦。此系木强侮土，使脾胃之虚气散逆，为胀为痛也。

治拟柔肝疏木，补益中土。

药用：炙黄芪、炒白芍各15克，桂枝、白术、延胡索、炒川楝各10克，青陈皮、柴胡、甘草各6克，生姜3片，大枣3枚。

3剂痛减，7剂痊愈。后以5剂量为散，每用15克布包煎，日服3次。随访3年内未见反复。