《伤寒论》类方整理——5、栀子汤类方
五、栀子汤类方
目录
1、栀子豉汤
2、栀子甘草豉汤
3、栀子生姜豉汤
4、栀子干姜汤
5、栀子柏皮汤
6、栀子厚朴汤
7、枳实栀子豉汤
8、茵陈蒿汤
9、麻黄连轺赤小豆汤
1、栀子豉汤
76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。
77、发汗若下之，而烦热。胸中窒者，栀子豉汤主之。
78、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上胎者，栀子豉汤主之。
歌诀：栀子豉汤用香豉，虚烦不眠懊侬宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉煎法奇。
功效：清宣郁热，除烦透邪。主治：热扰胸膈证。
临床运用：本方合三承气汤、或涤痰汤、或合柴胡加龙牡汤，随症治疗多种精神病；可治疗神经衰弱、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胃炎、食管炎、尿路感染、腮腺炎、扁桃体炎等属上述病机者。
2、栀子甘草豉汤
76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。
歌诀：栀子豉汤加甘草，热扰胸膈气乏少，清宣郁热兼益气，临证加减变通好。
功效：清宣郁热，益气和中。主治：热扰胸膈证伴有少气乏力者。
临床运用：本方与栀子豉汤的运用类似。
3、栀子生姜豉汤
76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
歌诀：栀子生姜香豆豉，清宣郁热兼止呕，热扰胸膈胃气逆，虚烦不眠呕吐投。
功效：清宣郁热，和胃止呕。主治：热扰胸膈证伴有胃气上逆者。
临床运用：本方与栀子豉汤的运用类似。
4、栀子干姜汤
80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
歌诀：误下阴阳两受伤，干姜栀子合成汤，苦能泄热解烦满，辛以驱寒并复阳。
功效：清热除烦，温中散寒。主治：胃热脾寒轻证。
临床运用：本方合泻心汤治疗湿热或寒夹杂的肠胃病，可随症治疗菌痢、急慢性肝炎、胃肠炎、食道炎、胆囊炎、胆石症急性发作等。
5、栀子柏皮汤
261、伤寒，身黄，发热，栀子柏皮汤主之。
歌诀：伤寒栀子柏皮汤，湿热熏蒸肝胆伤，煎加甘草和中气，清热利湿善退黄。
功效：清热利湿退黄。主治：肝胆清热发黄证。
临床运用：本方加黄连、黄芩治疗重症肝炎；加茵陈、茜草、郁金治疗钩螺旋体病发黄；合消风散、当归饮子治疗变异性皮炎；治疗传染性肝炎、胆囊炎、急性结膜炎等属上述病机者。
6、栀子厚朴汤
79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
歌诀：下后心烦又腹满，胃中有热卧不安，苦寒栀子畅胸膈，枳实消痞厚朴宽。
功效：清热除烦，消痞宽中。主治：热郁胸腹证或阳明胃热郁滞证。
临床运用：本方可治疗急性胃肠炎、肝胆疾病、消化不良、冠心病心绞痛等属上述病机者。
黄煌：栀子厚朴汤是经典除烦方，《伤寒论》用于治疗“心烦腹满，卧起不安”，创立除烦汤（栀子厚朴汤的加味方），组成药物为栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗，又名八味除烦汤。对消除焦虑，改善睡眠，特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者，加入六一散。如果有心下痞痛者，加黄连。许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状，用此方能宽胸膈，除腹胀，常常让患者神情气顺。此方对干咳、呛咳、声嘶、喑哑、咽痛等均有效果。
7、枳实栀子豉汤
393、大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。
歌诀：枳实栀豉劳复方，邪热扰胸运不良，栀子豉汤除烦热，宽中下气枳实当。
功效：清热除烦，宽中行气。主治：热扰胸膈兼气滞证。
临床运用：本方可治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胁间神经痛等属上述病机者。
8、茵陈蒿汤
236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
260、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
歌诀：茵陈蒿汤茵栀黄，湿热阳黄用此方，身目黄染腹微满，清热利湿退黄良。
功效：清热利湿退黄。主治：湿热黄疸证。
临床运用：本方可治疗传染性黄疸型肝炎、疟疾、肠伤寒、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等属湿热内蕴者。本方加滑石、木通、柴胡、竹叶、灯草等为基本方，随症加减治疗急性肝炎； 本方和小陷胸汤加味治疗重症肝炎； 本方加味治疗小儿传染性肝炎并发肝昏迷；加金银草、茯苓、郁金等治疗婴儿肝炎；加味治疗化疗所致的肝损害、原发性肝癌化疗后发热、黄疸；本方合乌梅丸加减治疗胆道蛔虫症； 合大柴胡汤、五味消毒饮等治疗急性化脓性胆管炎。此外还可治疗其他疾病引起的湿热黄疸，如溶血性黄疸、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿黄疸，过敏性皮肤病等亦有良好疗效。
9、麻黄连轺赤小豆汤
262、伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
歌诀：麻黄连轺赤小豆，杏仁大枣生梓姜；甘草燎水同煎服，风水夹寒及发黄。
功效：宣散表邪，清热利湿退黄。主治：太阳伤寒兼湿热发黄证。
临床运用：本方可治疗急性肾炎、荨麻疹、水痘、牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、手足口病、过敏性紫癜、结膜炎等属上述病机者。本方加鱼腥草、地肤子治疗急性肾炎；加紫草、忍冬藤、减大枣、生姜治疗小儿水痘等。
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