前列腺癌的临床表现

根据前列腺癌的表现大致可分为三型:潜伏型(无任何症状,亦不转移,多在尸检中发现)、隐蔽型(亦不引起临床症状,但常以转移灶而推断出前列腺癌)、临床型(此型症状明显)。前列腺癌的症状主要有:
(1)排尿障碍:
由于前列腺增大引起的尿道受压及膀胱出口变窄。因此,约80%左右的病人有排尿障碍症状。初期仅为尿流变细,有时尿痛。由于残余尿增加,膀胱排尿量减少,故有尿频与夜尿等症状。随着肿瘤发展,症状日益增剧,并时常可出现急性尿滞留而急诊就医。
(2)疼痛:
疼痛是前列腺癌的症状中较常见的,尤其晚期骨盆、腰椎及神经周围淋巴结转移或受累时更显突出。一般常表现为腰背痛,若盆神经受累,则可有持续性疼痛并向会阴、直肠、腰部和下肢放射。另外约有10%的病人可有血尿。
(3)全身性改变:
由于疼痛影响食欲、睡眠以致身体日衰,尿道梗阻可并发感染及尿毒症,骨髓被转移瘤破坏可产生进行性贫血。
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