经皮内镜下空肠置管术和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤患者家庭肠内营养的应用

　　作者：孙大力，徐鹏远，岑云云，陈雄志，李为明，戚宇星，许青文，李树民，李奕俊，孙岩波，林岳瀛，杨婷

　　单位：昆明医科大学第二附属医院/云南省外科临床营养研究中心胃肠外科

　　目的：探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术（PEJ）和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤患者家庭肠内营养（HEN）的应用效果。

　　方法：回顾分析2009年1月至2013年1月，我科收治的未接受剖腹手术的105例患者，其中48例接受PEJ，57例鼻肠管置管晚期上消化道恶性肿瘤患者开展HEN情况，患者每2个月到我科或电话随访1次，直至出院后6个月或患者死亡。比较两种置管方式在HEN中的应用、并发症发生率和病死率等情况。

　　结果：患者出院后6个月内，PEJ组EN支持率明显高于鼻肠管组（95.8%比78.9%，P＜0.05）。PEJ组的EN相关并发症发生率明显低于鼻肠管组（22.9%比45.6%，P＜0.05）。PEJ组的管道相关并发症发生率明显低于鼻肠管组（6.3%比21.1%，P＜0.01）。而出院后2、4和6个月时两组患者的功能状态评分和病死率均无显著性差异（P＞0.05）。

　　结论：PEJ是晚期上消化道恶性肿瘤患者开展HEN的有效途径。

肠外与肠内营养. 2016;23(2):103-106