尚先早课｜精神之所舍，本末之寒温

上句出自《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”中医理论认为，心藏神，为神明之主，精神之所舍，乃生命之核心。

下句“本末之寒温”，《灵枢》中凡两见。一为《终始》：“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。”一为《禁服》：“寸口大于人迎一倍，病在足厥阴……寸口四倍者，名曰内关，内关者，且大且数，死不治。必审察其本末之寒温，以验其脏腑之病。”

“本末之寒温相司守”，为平人的特征之一，也是诊察脏腑疾病的关键。关于“本末”之义，杨上善注释为人迎、寸口脉，可参。其文曰：“春夏是阳用事，时温，人迎为本也。秋冬是阴用事，时寒，脉口为本也。其二脉不来相乘，复共保守其位，故曰相守司也。”

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事