冬天瘙痒症,一定要掌握这4方1膏

瘙痒症

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状,临床上将只有皮肤瘙痒而无原发损害者称之为瘙痒症。中医称之为“痒风”。一般分为局限性和全身性两型。

一、诊断要点

(1)老年人冬季好发。全身性泛发者,最初仅局限于一处,逐渐扩展至身体大部或全身;局限性者,发于身体的某一部位,多见于肛门、阴囊及女性外阴等处。

(2)无原发性皮损,因经常搔抓致皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变、湿疹化。

(3)阵发性剧烈瘙痒,瘙痒发作常有定时,亦可有虫爬及蚁行感,程度因人而异,感情冲动、温度变化及衣服摩擦等刺激都可引起瘙痒发作或加重。

(4)临床根据发病部位、季节、年龄及诱发因素等,可分为全身性瘙痒症如老年瘙痒症、冬季瘙痒症及夏季瘙痒症等,局限性瘙痒症如肛门瘙痒症、女性外阴瘙痒症及阴囊瘙痒症等,若继发于全身性疾病如糖尿病、肝胆病及妊娠等则称为症状性瘙痒症。

(5)宜做全面的体格及实验室检查,以排除内脏疾病及恶性肿瘤。

二、治疗

(一)常用内服方

1. 止痒息风汤加减方

【来源】经验方。

【组成】丹参10g,煅龙骨20g,牡蛎20g,生地黄15g,白蒺藜10g,玄参10g,当归10g,甘草3g。

【功效】 凉血清热,消风止痒。

【适应证】瘙痒症局部皮肤灼热者。

【加减】瘙痒剧烈者,加苦参10g、白鲜皮15g;便秘者,加生大黄3g;小便短赤者,加赤小豆15g、车前子10g。

【临床调配】取上药配方颗粒溶于沸水200ml中,搅拌均匀即可。

【使用方法】饭后半小时趁热内服,每日2 次。

【注意事项】须加用凉血解毒药增加疗效。

2、养血润肤饮加减方

【来源】《外科证治全书》

【组成】当归15g,熟地黄15g,花粉15g,生地黄15g,黄芪15g,麦冬15g,黄芩10g,桃仁6g,红花3g。

【功效】养血消风,润燥止痒。

【适应证】瘙痒症皮肤干燥者。

【加减】脾胃虚弱,症见腹胀、便溏者,加怀山药20g、大腹皮15g;少气懒言者,加白术6g、黄芪20g。

【临床调配】取上药配方颗粒溶于沸水200ml中,搅拌均匀即可。

【使用方法】饭后半小时趁热内服,每日2 次。

【注意事项】须配合补气、行气药才能获得较好疗效。

3. 活血祛风汤加减方

【来源】《朱仁康临床经验集》

【组成】当归10g,白蒺藜10g,赤芍10g,荆芥10g,丹参10g,桃仁6g,苍术6g,红花3g,僵蚕3g,三棱3g,甘草3g。

【功效】活血化瘀,祛风止痒。

【适应证】瘙痒症局部皮肤肥厚者。

【加减】睡眠欠佳者,加酸枣仁15g、远志6g;食欲不振者,加白术6g、党参6g、怀山药20g。

【临床调配】取上药配方颗粒溶于沸水200ml中,搅拌均匀即可。

【使用方法】饭后半小时趁热内服,每日2 次。

【注意事项】对动物异体蛋白过敏者慎用僵蚕。

4. 地黄饮子加减方

【来源】《圣济总录》

【组成】熟地黄12g,巴戟天10g,山茱萸10g,远志6g,麦冬10g,五味子6g,石斛6g,肉苁蓉10g,生姜3g,薄荷3g。

【功效】滋养肝肾。

【适应证】瘙痒局部皮肤干燥伴腰膝酸软者。

【加减】口干、口渴者,加铁皮石斛3g;腰膝酸软者,加枸杞子15g、菟丝子15g;瘙痒剧烈者,加苦参10g、白鲜皮15g。

【临床调配】取上药配方颗粒溶于沸水200ml中,搅拌均匀即可。

【使用方法】饭后半小时趁热内服,每日2 次。

【注意事项】脾虚腹泻者慎用。

(二)常用外用方

润肌膏

【来源】《外科正宗》

【组成】当归15g,紫草3g,麻油120ml。

【功效】润肌肤。

【适应证】皮肤干燥、瘙痒者。

【临床调配】取上药配方颗粒与麻油120ml同熬,药枯滤清再熬,加黄蜡15g 化尽,倾入碗内即成。

【使用方法】局部外涂,每日2 次。

三、预防及调摄

(1)祛除病因,忌食辛辣刺激性食物如酒、浓茶、咖啡等。

(2)避免各种外界刺激如搔抓,热水、肥皂水烫洗。

(3)生活要规律化,加强营养,保证充足睡眠。

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