布艾加尔哈斯木：医生帮你科学戒烟

心血管疾病的预防治疗和康复，动脉粥样硬化性疾病早期检测及防治，心力衰竭的规范化治疗，双心医疗及促进控烟门诊时间：每周二、四全天专家门诊

临床医生简单的建议就有助于戒烟。作为一名临床医生，下面我就和大家谈谈吸烟的危害和有效戒烟的方法。呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、神经系统、骨骼系统。因吸烟致死的前几位疾病分别是肺癌、冠心病、COPD、脑血管疾病等。其中吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～30倍，吸烟量越大，肺癌发病率也就越高。全世界每年新增加60万肺癌患者，绝大多数由吸烟引起的。口腔癌、喉癌、膀胱癌和胰腺癌的发生率比不吸烟者高得多吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化，了解其短期和长期的益处，您就知道戒烟的重要意义了。戒烟8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平24小时内：心肌梗塞危险性降低48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强72小时内：支气管不再痉挛，肺活量增加2星期至一个月；血液循环稳定；肺功能改善30%1至9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增强；痰减少，肺部较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2~3公斤1年内：冠心病危险减至吸烟者的一半。5年内：比一般吸烟者（每天一包）的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率；口腔、呼吸道、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗塞的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上10年内：肺癌的发生率降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降15年内：冠心病的危险与不吸烟者相同因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。英国医生的队列研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。为什么戒烟难？烟草依赖是一种慢性尼古丁依赖性疾病。烟草中的重要成分——尼古丁已被证实是一种毒品，其成瘾性与可卡因相似。吸烟者中95%～100%的人具有不同程度的成瘾性。尼古丁特异地与大脑细胞尼古丁受体(α4β2)结合，释放多巴胺，兴奋“愉悦中枢”，产生欣快感，当血液中尼古丁浓度迅速下降后，再次诱发吸烟行为，构成恶性循环。尼古丁小剂量可以使中枢神经兴奋，即所谓“提神”，大剂量则会产生先兴奋后抑制甚至死亡的反应。随着吸烟的持续，尼古丁受体上调，吸烟者要达到与以前同样的舒适感就必须获取更多的尼古丁，一旦体内尼古丁含量突然降低，便会产生一系列的生理和心理反应，即形成生理依赖。吸烟不是一种与生俱来的行为，它是一种通过有意识地不断强化而形成的习惯。每天多次重复吸烟过程；吸烟行为经过一段时间的强化，吸烟与日常生活中的许多活动都产生了密切的联系，形成了固定的行为模式，成为一种习惯，即形成了心理成瘾。了解戒断症状及应对方法戒断症状：戒断症状可有多种表现，如头晕、头疼、口干、咳嗽痰多、肌肉刺痛、多汗、焦虑和紧张、烦躁不安、心情压抑和缺乏精力、焦虑和紧张、腹泻与便秘、失眠、体重增加等，并产生强烈的吸烟渴求。症状的有无和多少因人而异。应对戒断症状方法强化吸烟危害与戒烟益处，正确认识戒断症状是戒烟过程不可避免的暂时困难，尽力靠自己的毅力和努力予以克服。改变生活习惯：避免和吸烟的人在一起。回避所有能动摇戒烟决心的习惯，寻找一些不损害健康且有助于戒烟的行为来取代吸烟，如：织毛衣、做家务、与人聊天、吃些低热量的小零食、做运动等。如果仍要吸烟，也应注意改变吸烟的方式：不要在通常习惯的时间里吸烟；改变拿烟和抽吸的方式；改变你经常抽烟的环境等。当精神紧张时，可适当采取做深呼吸、肌肉放松练习、做操、散步、冲个热水澡、喝水或果汁等方法帮助减轻压力。肌肉放松练习：闭上眼睛自然地、轻松地吸气，呼气；从头部开始直至四肢，放松肌肉。头部放松：皱前额、伸舌；颈部放松：向后仰头、向下低头、左右转头；肩部放松：耸双肩、耸左右肩；腹部放松：腿脚放松：脚底上翻、脚尖向下弯曲，小腿用力。体育锻炼：体育活动是摆脱烟瘾的好办法。运动可以控制体重，强健肌肉，增加肺功能，有助睡眠，促进心血管系统的健康。散步、慢跑、骑车等活动均可选择。调整饮食结构：注意改变饮食习惯有助于戒烟和更快降低吸烟造成的危害，同时也是避免体重增加的方法。增加蔬菜、水果和纤维素的摄入；减少高脂食品和甜食的摄入。避免刺激性食物。注意多喝水和果汁，避免咖啡和酒精。绝大多数人要先有过三、四次戒烟尝试，最后才和吸烟行动彻底告别，不再反复。戒烟失败，不必自责。重要的是要不断总结经验教训并针对性加以改进，增加下次戒烟成功的胜算。戒烟动机越强，戒烟行动越多，戒烟方法越好的人，戒烟成功率越高。戒烟的过程是：无心戒→有心戒→决心戒→开始戒→戒不成→重复戒→戒成功。越往前走，越接近成功。除了以上方法，对部分吸烟者也会使用尼古丁依赖的药物治疗方法。尼古丁依赖是一种慢性疾病。目前证实有效的戒烟药物有：尼古丁替代品、部分抗抑郁药物、尼古丁受体拮抗剂。