四肢血管疾病的超声表现
2、彩色多普勒表现（图3,图4）：管腔内彩色血流充盈良好，边缘整齐。动脉在每一个心动周期中呈快速的三相血流，其意义与脉冲多普勒所显示的三相血流频谱是一致的。静脉为单一方向的回心血流信号，持续性充盈于整个管腔，挤压远端肢体静脉时，管腔内血流信号增强，放松挤压或做Valsalva试验时，血流信号中断或出现短暂的反流。
3、脉冲多普勒表现
(1) 动脉（图5）：窄频三相血流频谱，即收缩早期血流速度加快，形成陡直向上的波峰，然后迅速下降，接着在舒张早期则下降到基线以下，形成一个短暂的反向血流，之后舒张末期再出现一个正相血流，波形圆钝，速度较低。
(2) 静脉（图6）：下肢深静脉血流频谱特点是随呼吸运动变化的单向血流（向心血流）。深吸气或做乏氏试验时，大中静脉内血流停止。呼气或挤压远端肢体后，血流速度加快。上肢静脉血流频谱形态与到上腔静脉的距离有关，越接近上腔静脉，频谱越易受心脏搏动影响。
(2) 彩色多普勒表现(图8)：病变处彩色血流充盈缺损，血流束变细，边缘不整齐。狭窄处彩色血流色彩明亮或色彩倒错。完全闭塞时，彩色血流于阻塞部位突然中断。
(3) 脉冲多普勒表现(图9,图10)：动脉的微小病灶不会引起血流动力学改变，当管腔内出现较大斑块时，于局限性狭窄区域取样，收缩期峰值血流速度加快，舒张期反向血流消失，频带增宽。闭塞段动脉管腔内不能测出多普勒频谱。病变远端动脉血流峰值速度、平均速度减慢，舒张期反向血流消失，呈现低幅连续性、单相血流频谱。
(1) 二维超声表现(图11)：病变部位动脉血管腔内可见实质性回声。陈旧性血栓可为不规则或圆形强回声，继发性血栓及新鲜血栓为低回声。急性动脉栓塞近端往往较整齐，大部分表现为完全性闭塞。随时间顺延，发病后12小时栓塞平面上升速度很快（继发性血栓所致）。
(2) 彩色多普勒表现：
(3) 脉冲多普勒表现(图12)：完全性闭塞时，栓塞处及其远端无血流频谱；不完全性栓塞时，远端血流频谱呈低速低阻力，单相连续性，酷似静脉血流频谱。栓塞区域内血流速度较快，频谱窗消失。
4、多发性大动脉炎
二维超声表现（图13）：病变的动脉段呈梭状或囊状扩张，瘤壁由动脉壁全层组成，内壁回声可能有异常改变，毛糙，斑块，附壁血栓等。
(2) 假性动脉瘤：
二维超声表现：动脉周围出现无回声肿块，形态多不规，无明确囊壁回声，包块与动脉之间有通道，通道口多较狭窄，病灶腔内血流呈云雾状移动，有的可见点状沉积物回声或血栓回声。
脉冲多普勒表现：于通道口处，可探及典型的“离开和回来”的双相血流频谱，此为假性动脉瘤的特征性表现。
（二）静脉系统疾病
③探头加压时，管腔不能被压瘪。
彩色多普勒表现：
②部分栓塞时，于血栓边缘或中间有条带状或点状彩色血流显示，血流束明显变细，粗细不一。（图21）部分病例仅在挤压远侧肢体后，才可见到点片状血流，有蓝有红，说明血栓内血流方向发生变化。
脉冲多普勒表现：
②部分栓塞时，在非栓塞部位取样时，可探及血流信号，但频谱不随呼吸运动而变化，变为连续性血流频谱。若血栓引起的梗阻不明显，近心端静脉通畅，则血流频谱可随呼吸变化。（图22）
2、下肢深静脉瓣膜功能不全
彩色及脉冲多普勒表现：彩色充盈好，边缘整齐。挤压小腿而后迅速放开或做乏氏试验后，彩色血流出现色彩“逆转”。频谱出现反向血流信号且持续时间超过1秒。
动脉与静脉混合性疾病
动静脉之间存在异常通道称为动静脉瘘。分为先天和后天两种。先天因血管发育异常引起，瘘口常为多发；后天多因创伤引起，瘘口常为单发。
来源：超声梦