对付乳腺癌，黄金昶教授可1次缩瘤减痛
小编导读
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。WHO国际癌症研究机构发布的最新全球癌症负担数据表明，乳腺癌2020年新发病超过肺癌，成为全球最常见的癌症。今天我们来看看黄金昶教授是如何治疗1次就使患者的肿瘤变软缩小、疼痛减缓的。
中医对乳腺癌的认识
乳腺癌在中医属“乳岩”“奶岩”“乳石痈”“妒乳”等范畴。乳腺癌的发病以气血亏虚为本，气滞血瘀、痰火毒结为标，整体属虚，局部属实，本虚标实，虚实夹杂，此为乳腺癌的核心病机，治宜健脾、疏肝、祛火、化痰、抗癌。
乳腺癌总的病因病机为肝郁脾虚，可结合免疫组化、肿瘤转移部位加以辨证。如PR（+），则局部偏热；ER（+），则局部有痰火；HER-2（+）则局部有寒。腋下淋巴结转移为肝郁较甚；纵隔淋巴结转移则痰火较重；锁骨上淋巴结转移则痰火与胃逆皆重。乳腺癌病位近于表，位置偏上，治疗时可疏风解表、引气血下行协助治疗。
针刺选穴指南
（一）针刺指南
基本穴：①胸肋关节；②太极六合针法选震位、巽位、坤位；③期门、乳根、天池、消块、膻中、天宗穴、太冲、阳池；④肿物四周围刺等。
加减：乳房刺痛，加太渊、内关、外关、后溪；睡眠不佳加神门、大陵、委阳穴下2寸。
如术后术口周围紧和（或）疼痛，应立即做局部结节毫韧针松解，此可预防乳腺癌术后复发。
（二）肢体功能锻炼
1.预防术后上肢水肿：如有腋下淋巴结清扫术，术后立即将患侧肢体手腕持续向上悬吊，约一周左右，可预防术后上肢水肿。
2.患侧上肢伸展运动：坚持患侧上肢伸展运动，可有助化疗时患侧腋下淋巴结缩小消失。练瑜伽也有助于上肢水肿消退。
典型病例
王某，女，60岁，北京人。左乳腺肿物8月余，腰骶部疼痛5月余。2012年6月发现左乳外上象限肿物，米粒大小，质硬，活动度差，伴乳房疼痛，10月份腰骶椎疼痛，活动后加重。12月31日在某肿瘤医院骨扫描左肱骨、右肩胛骨、右第七肋左前1、5肋、胸腰椎多节椎体、双侧髂骨放射性增高灶，考虑骨转移。左乳穿刺病理浸润性导管癌，2级。2013年1月22日在我院行胸腰椎转移瘤减压术，椎弓根钉内固定，腰椎椎体球囊扩张椎体成形术，行TA方案化疗一次。就诊时左侧乳房、腹部间断性疼痛，腰骶椎、左侧大腿持续性疼痛，间断性加重；卧床为主，下肢活动不利。
超声左乳外上象限可探及1.9cm×2.1cm×3.5cm实性肿物，边界不清，凹凸不平，内部可见钙化灶，肿块内未见明显血流信号。左腋窝下可见淋巴结，大小0.76cm×0.65cm，肿瘤坚硬如石。
自4月7日起在膻中、消块、肿物四周、期门、乳根、肩平穴针刺。
8日触摸肿瘤较前缩小，周边界限清，仍固定，疼痛减轻。
9日在膻中用浮针向肿瘤方向扫播，期门、乳根刺血拔罐，余同前。
10日可见肿瘤缩小明显，肿瘤较前变软，疼痛明显缓解。
11日肿瘤继续迅速缩小，而且肿瘤整体较前变软，如一块软肉，仍轻微疼痛。
后开始化疗，肿物继续缩小。
围刺是针刺抑瘤主要治疗手段，也是最有效手段。绝大多数首先是肿瘤变软，然后变小。
乳腺癌经验方
当归15g，炒白芍15g，赤芍15g，柴胡5g，茯苓20g，炒白术15g，薄荷10g（后下），蒲公英20g，荔枝核15g，橘核15g，山慈菇15g，青皮6g，守宫10g，焦山楂30g，红豆杉6g，每日一剂，水煎服。
饮食生活调护
不生气，调情志。
忌辣（包括烟酒）。
保睡眠，不熬夜。
少肉与海鲜，少吃腌制食物与油炸食物。
HER-2 FISH检查如为（+），要忌生冷、避风寒保暖（多穿衣）。
病理如为黏液性癌要忌甜食。