大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药薤白。我们看薤白这两句话，第一句“通阳泻浊开胸痹”，在治疗胸痹方面，仲景用瓜萎薤白三方，其大体的方路都离不开制阳光消阴翳。胸中乃阳气居住之所，如果一旦阳气不足，阴寒就聚上来。所以治疗胸痹，心痛彻背，脉沉微者，一方面辛温通阳，把阳气发出来；另一方面苦降泻浊，让浊阴、痰饮、积气出下窍。当我们懂得这个通阳泻浊大法时，就能看懂仲景是如何设计处方的。为什么用桂枝、甘草呢？辛甘化阳，配上白酒，能够加强通阳之功。
阳光制造出来后，阴霾乌云就要变成雨滴刮刷下来。古人称瓜萎、薤白是洗涤胸膈中痰垢的绝妙配伍，堪称洗胸污垢黄金二药组，有它们在，胸膈中浊阴很快就被刷洗开来。同时要打开整个胸腹气机下行之通道，这样降本流末才能生化万物。所以仲景在瓜萎薤白剂里会用到枳实、厚朴，这可是大承气汤里才独有的啊!前面我们跟大家讲过，很多便秘的病人，容易胸闷，因为脏邪不能还腑，浊阴不降，而心又与小肠相表里，肺又与大肠相表里。如果再高度总结一下，整个胸都与下面的腹相表里。如果腹浊排泄不畅，胸中闷气能下去吗？所以为什么长期下馆子的人，腹中肥满，吃得太过饱胀，就容易心慌。肠中积滞重，心脏负担就重。如果不懂中医，还以为饱食过度，只伤肠胃，而不知道更伤心脏。饱食过度，甚至会引起急性心梗、心绞痛胸闷。仲景看到的是整个人体，故他在设计处方的时候，懂得层层递进，把胸中积气下降到肠腑，撤出体外。这就是严重的胸痹要加枳实、厚朴的道理。胸满用枳实，腹满用厚朴。枳实善于通降七冲之门，打开整条消化道的结气，厚朴主大腹，能让大腹气机宽畅。所以病人腹中胀满有积气的，总少不了用厚朴。舌苔白腻的必配苍术。因为此二药善于加强脾主大腹之功，帮助大腹推陈出新，通降浊气。所以仲景用了枳实、厚朴，从上往下打开浊气下行的通道，这样上边通过桂枝、甘草制阳光，瓜萎、薤白降阴翳，再利用枳实、厚朴导气机下行，照顾到腹肠来治疗胸痹，如果没有上下一体的整体观，如何能开出如此全面的降本流末方子呢？所以古籍上说，薤白能令胸痹刺痛可愈，就是这个道理。同时薤白还能够治胃肠气滞，泻痢里急后重。古籍上说，里急后重者，气滞也，四逆散加薤白，甚效。原来古人认为行气则后重自除，调血则便脓自愈。通过理顺肠腑中气机，令痢疾后重止住，这正体现古人说的痢无止法的道理。肠道有败浊，通过泻痢排出来，这是身体在自救。中医看到这点用通因通用之法，先把肠道陈腐的气滞积滞导下来，疏泄走，身体才会慢慢恢复。
痢疾一般分为冷痢和热痢，但不管是冷痢还是热痢，由于薤白善于畅通气机，都可以加进去，辨证加减，可以疏泄肠道壅滞。如果总结薤白的功用，不外乎就两个，这就是唐容川在《本草思辨录》中提到的，薤白第一最能通胸中之阳，第二最能散大肠之结。像这种既能够辛开以通阳气，又能够滑利以泻阴浊，这样阳动阴消，邪浊自然待不住了。
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这样的药确实不多啊!所以大家要仔细地体味薤白，莫以为平常食物便忽视之。
提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
