睡眠不好影响生育？

先前，有人对睡眠呼吸暂停与不育症的关系进行了研究，发现睡眠呼吸暂停确实会降低男性和女性的生殖能力。

近年来，人们对除睡眠呼吸暂停以外的睡眠问题，尤其是失眠，与生育能力之间的关系越来越感兴趣。相应的研究结果已经问世。

女性不能生育的原因

平均每10个女性中就有一个“不容易怀孕”。正常情况下，怀孕需要多个环节的完美结合;任何一个环节出现了问题都会导致不孕。

在女性方面，受孕需要卵巢正常地排卵;排出的卵细胞能够顺利地通过输卵管，再畅通无阻地进入子宫。

不能正常排卵是女性不孕的最主要原因。其他不太常见的原因有：输卵管阻塞了，子宫的结构出现了问题，子宫里长了肿瘤，年龄比较大，酒喝得太多，肥胖，或者有性病病史。当然，睡眠障碍与不孕的关联也应该引起足够的重视。

失眠使女性受孕的机会降低

有关失眠与女性不孕之间关系的研究不多。这方面比较权威性的研究是在2-3年前完成的;论文发表在2018年的《睡眠》杂志上。《睡眠》杂志是睡眠界最有影响力的杂志之一。

这项研究包含50，154名生育期女性;她们的平均年龄是35岁;范围：20-45岁。在这5万多名参与者中，16，718人患有失眠;其余的33，436人没有睡眠问题。

研究人员于5年后对这些女性进行了随访调查，发现那些患有失眠的女性出现不育的风险相当于那些睡眠正常的女性的3.7倍。

为什么睡眠不好会导致生育能力受损?

睡眠障碍对生殖的影响是通过多条途径实现的：

• 睡眠不足提高心理紧张和焦虑的程度。失眠本身和由它引起的紧张焦虑扰乱睡眠-觉醒节律;并进一步干扰正常的月经和排卵。月经和排卵紊乱是不孕的主要原因之一。这一结论得到至少两项研究结果的支持;

• 睡眠障碍影响荷尔蒙的分泌与循环。有一项研究结果支持这一结论。受到睡眠障碍影响的荷尔蒙包括雌性激素，孕激素，催乳素、黄体生成素和卵泡刺激素;所有这些荷尔蒙都与受孕和生殖有关;

• 由于反复地出现呼吸停止或变浅，睡眠呼吸暂停病人夜间血液中的氧浓度波动很大，有时出现血氧低于正常水平。血液中氧浓度的波动和减低使流产的风险增加。

基于以上事实，有专家主张，如果一对夫妇在受孕和维持怀孕方面遇到了麻烦，有必要去评估一下睡眠状况。在询问病史时，医生需要与病人讨论与睡眠障碍和不孕相关的问题，不仅要与女性进行讨论，还要讨论她的配偶的睡眠、健康状况和生活方式;因为这些都关系到生育能力。

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参考资料：

healthcentral.com/article/could-your-sleep-disorder-be-contributing-to-infertility

cpapvictoria.com.au/blogs/sleep-disordrs/sleep-disorder-and-infertility-linked

本文作者：沈建华    首席睡眠科学家，医学博士，教授

本文编辑：李丽丽