我国糖尿病患者过亿“五驾马车”减轻“甜蜜负担”

我国成人糖尿病患者过亿，糖尿病前期人群1.72亿。2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，专家呼吁常态化疫情防控背景下高度重视糖尿病管理，减轻“甜蜜负担”需驱动营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育“五驾马车”。

高脂肪高热量食品惹的祸

新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活动减少。北国家老年医学中心内分泌科主任郭立新建议，患者居家期间饮食上要注意限制热卡，要避免过度摄入油炸、爆炒的食物和高热量的甜食。

“对糖尿病的病因，很多人误以为是糖或主食吃太多。其实我们更应注意的是高脂肪、高热量的食物。”北京协和医院内分泌科主任医师肖新华说，这类食物吃太多，会导致总热卡摄入过多。

肖新华提醒，盲目减少或不吃主食，会使得碳水化合物摄入量不足，进而造成营养不均衡。

“富贵病”其实是“懒病”

北京中日友好医院内分泌科主任张波说，生活方式的干预可降低糖尿病发生率，预防糖尿病应注意“吃动平衡”，不能犯“懒病”，在“管住嘴”的同时“迈开腿”。

国家卫生健康委员会疾控局提供的数据显示，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

张波提醒，运动减重应缓慢进行，每周减少400克左右为宜。但是，自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者，以及血糖极不稳定、血压过高、血糖过高、有严重心脏疾病、经常脑供血不足、有肾脏并发症、急性感染的糖尿病患者，应暂时停止运动。

降糖药不等于保险箱

有的糖尿病患者误认为吃了降糖药后就可以大吃大喝毫无顾虑。肖新华说，吃了降糖药不等于进了保险箱。随着医疗技术日新月异，药物机制和作用机理也与时俱进，一定要定期随诊复查、评估病情并调整用药。

他说，判断降糖药好坏的标准主要在于有效（个体化）、安全（毒副作用低）、质优价廉和使用方便，贵的不一定是适合的。一定要听取医生意见，结合病情合理用药，根据病情波动进行用药评估并酌情调整。

国家卫健委疾控局提示，健康人群应从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。中国疾控中心慢病中心肥胖与代谢病防控室主任王文绢说，我国糖尿病患病率从1980年的不足1%上升至2013年的10.4%，其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率都不理想，分别为38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者规范管理率更低，仅为16.7%。与此同时，糖尿病危险因素流行严重，超重肥胖流行率46.5%。针对糖尿病的健康教育亟待加强。