【医案分析】刘某, 42岁，尿频、尿痛、...

【医案分析】刘某, 42岁，尿频、尿痛、睾丸会阴坠胀3年。医院诊为“前列腺炎” ,给予西药治疗等均无明显效果。已不能正常工作,后请中医治疗,给予诸多方法施治仍无改善。
症见:1.、腰膝酸痛,少腹冷胀,2、会阴下坠,偶有刺痛,
3、睾丸上抽,大腿内侧麻木，
4、小便灼热,尿频尿急,尿后淋漓,大便时尿道滴白,身乏无力,
5、四肢酸软,痿、泄不举,房事不能,
6、舌苔薄黄而腻,舌质紫暗,脉沉缓。
7、前列腺指检:前列腺不大,质硬,有压痛,无结节。前列腺液检查:磷脂小体极少,前列腺B超提示前列腺炎。

辨属湿热蕴结,气血淤滞；治则清热利湿,行气祛瘀。
药组:白花蛇舌草、败酱草、蒲公英、草解、川楝子、延胡索、王不留行、丹参、熟大黄、皂角刺

每日1剂，嘱咐忌食辛辣,戒烟酒,避寒凉,节房事。药后一疗程复诊,腰膝酸痛、少腹冷胀好转;睾丸上抽、大腿内侧麻木减轻，尿频而急、小便灼热等症有所改善,但仍有大便时尿道滴白,身乏无力,四肢酸软,舌苔薄黄腻减,舌质仍暗,脉缓。湿有所减,热仍未退。继服原方败酱草加量，其连服2疗程复查:身乏无力,四肢酸软、小便均热尿频而急、滴白等症均有好转,舌暗减退,舌苔薄腻,脉弦。湿热均退,气血已通,再服一疗程复查时, 已经不滴白,尿不灼热,不频不急,少腹不胀,睾丸不抽,诸症均消。前列腺液检查:白细胞0-1个/HP,磷脂小体中等量。细菌培养无致病菌生长。1年后随访,诸症未发。

小结:前列腺炎是男性泌尿生殖系统的一种常见病，本患者在当地或是补肾健牌,或是滋阴清热,或是活血化瘀,或是清利湿热,顾此失彼,没有体现整体观念的原则。细菌性前列腺炎以湿热蕴结、气血淤滞为多见,故用白花蛇舌草、蒲公英、败酱草清热解毒;萆解清热;延胡索、川棟子、王不留行、丹参、熟大黄、皂角刺行气活血,软坚散结。如此合用使湿热两清,气滞得疏,血瘀大行。于是邪去正安,病不复燃。#头条健康# #超能健康团# #我的门诊故事# #男性健康#