高血压,因为肾虚?可怜的患者,却是那降压...
高血压,因为肾虚?可怜的患者,却是那降压药的试验品而已。用药如“钥”,对于不会辩证的大夫,门锁被捅坏,那是早晚的事儿。
前段时间,老朋友问我,你这个老顽固啊,都什么年代了,咋还这么执着呢?有些棘手的病,你就交给医院嘛。也是时候给自己放个假期了。
交给医院?像高血压,冠心病,糖尿病的患者,交给医院,那我就可以彻底和中医再见了,这个假期给我能放到棺材板里了。
说这话,并不是我不屑于西医对病人的治疗,而是眼看着那么多人一次次遭受,过度治疗的折磨后,我不得不说,西医确实很会“治病”。
前几年,我遇到这个患者的时候,他给我的启发很大。
这人呢,56岁,有高血压病史10年。经西医检查,高压常常是180到200,低压110到130,怎么样,害怕不?
而且,由于长期的高血压,他的心脏早已受累,伴有心肌缺血,早搏的现象。
过去这十年,他俨然成为了高血压药物的试验品,别管是西药还是中药,只要有降压的作用,他就来者不拒。因此一些常见的镇肝熄风汤,天麻钩藤饮,都他都有用过,但通通不顶事。
直到他的身体逐渐承受不住摧残了,滋阴的药吃下去,他就腹泻,食欲不振;补阳的药用下去,他就口干咽燥,便干,搞得他是又怕热,又怕冷的,简直快要千疮百孔了。
当时过来的状态是这样的,头晕,耳鸣,听力下降快要聋了,记性差,失眠,但有时候又很嗜睡,两条腿也已经浮肿了,大便依旧干燥,小便不利。
刻诊发现,他的舌淡苔白,脉沉细。我自信想过之后,给他开了一张这样的方子:
熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、肉桂、炮附子、车前子、牛膝、炒枣仁。
结果呢,见患者用药5剂之后,他说,浑身所有的不适,都有所减轻,但是血压却还是没变。
我告诉他,不要心急,继续服用,不要动摇。于是,他回去又服用了接近三个月。
这次来复诊的时候,他说,这回算是差不多啦。以前的症状都消失了,心脏早搏的现象也没了。测血压,高压150,低压95。
最终,前后半年的时间,他的血压基本都维系在高压140~150,低压85~95。
这样的效果不管是患者还是医生,都直呼万万没想到。
其实,这张医案我到现在都是十分看重的。现在,我和你说说我的思路。
对于高血压,中医一般无外乎阴虚阳亢。另外就是肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,阳热之气一吹,血压乎地就上来了。
但是,并不是所有的高血压患者都是按照这样生病的啊?
其中有一类,源于脏腑的虚损,在这虚损中,肾虚者,最为常见!
肾虚,怎么就能导致高血压呢?
原因之一,就是我们的五脏正气不足,被办法支持气化的过程,那么气血没有了周流的动力。在这个情况下,血压必须升高。血压高了,气血才能有力气往前走,以保障脏腑的需求得到满足。
从这个角度说,此时的高血压,反倒成了人体自我保护机能的体现。
但是,血压总这么高,对人伤害也很大,所以,它必须被降下来。
怎么降呢?这个时候,必须补益正气。肾气,为一身之气的本源,是五脏之气的根。五脏气衰者,肾气衰疲为源。所以,补肾,就成了重中之重。
我们再看当时的患者:
肾开窍于耳,肾气不足——耳鸣耳聋;大小便失常,二便不利;
肾主水液代谢,肾气亏虚,水液代谢失常——下肢浮肿;
肾气亏虚——倦怠乏力;
肾精亏虚,脑髓失养——健忘,失眠,嗜睡。
而肾气分阴阳,肾气亏虚,日久阴阳两虚——不耐寒,不耐热。随意他吃偏热还是偏寒,身体都受不了。
再结合舌脉,舌淡苔白,脉沉细,更是正虚的表现。
所以,这样一看,他就是属于肾气不足,阴阳两虚的高血压。
既然如此,接下来,上面我提到的配伍,我建议你要记下来。
补阳:其中的肉桂和炮附子,用于温补肾阳。
补阴:熟地、山萸肉、山药,应于滋补肾阴。如此,阴阳双补。
接着,泽泻、丹皮、牛膝、车前子,用于利湿化浊。因为在肾阴阳两虚的状态下,人容易出现痰瘀热互结于内的状态。因此,我们要把这些“废墟”清除出去,通利,才能重建家园。
最后,用枣仁,养心安神。这就是全部的意图了。
现实中,总有一些患者,熬了一定时候,不论怎么吃降压药,西药也好,中药也罢,效果都不怎么样。
而现在绝大部分人,吃药就和吃饭一样。换个角度想想,什么叫药? 为什么不叫饭?
正是因为有其特殊的含义。我们用的药和“钥”同音,同音就同源。门打不开了,找大夫配把钥匙。好的大夫配得特别好,钥匙捅进去门就开了。如果门开得好好的,天天拿钥匙捅什么?我们现在很多人把药当饭吃,本来门好好的,没事瞎捅,把一个很好的门就捅坏了。