“闪腰”,您闪过吗?经常闪腰怎么办?
早上刚起床接到一个熟人电话:“老郭,我起床刷牙的时候,突然腰疼得不能动了,不会是椎间盘突出吧?”因为彼此比较了解,所以我告诉他:“你这是急性扭伤,就是老百姓说的“闪腰”,赶紧躺下休息,局部凉毛巾湿敷。”一个小时以后,打电话过来说已经明显好转。他自己很困惑,没有大范围活动,怎么就“闪腰”了呢?
“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”等。多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐的办公室人员等。“闪腰”可由姿势不正、用力过猛、超限活动等造成,但也可以由转身,弯腰刷牙,搬重物,起床,甚至打个喷嚏或者大笑等不经意间的一个动作引起。
为什么会出现这种情况?
闪腰其实并不需要剧烈的运动,往往都是在不注意的情况下出现,主要原因是椎体周围稳定结构(包括椎间盘,关节突,关节囊,软骨盘,韧带等)有慢性损伤,强度减弱,此时需要肌肉有很大的力量来进行保护。在注意力集中时肌肉处于紧张状态,这时不容易出现闪腰。但是,在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作,由于本身稳定结构不好,就会出现闪腰。
腰部长时间维持一个姿势,腰椎周围的组织也保持不动,当突然运动时,有时这些组织不能很快的反应过来配合动作,就很容易出现肌肉、韧带等软组织拉伤,特别是滑膜嵌顿,从而造成腰部剧烈疼痛。
闪腰以后怎么办?
尽量卧床休息 首先要保持舒适的姿势,安静休息。减少肌肉筋膜组织的受力,使疼痛缓解。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。轻微的闪腰,只要休息个1-2天均可以自动痊愈。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续或愈来愈痛,则需尽早就医。需要排除是否存在椎间盘突出或脱出,有没有腰椎不稳或滑脱等情况。
先冷敷后热敷 冷敷不仅可以减轻疼痛,而且可使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷。热敷可促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。
针灸、理疗:可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、电动按摩及红外线照射、中药外敷等。
局部按摩,手法扳正复位:在“闪腰”治疗方面中医有独到优势,正确的手法扳正复位有时可立竿见影。急性期不可盲目按揉,恢复期以轻手法为宜,用重手法可加重损伤,不宜选用。
药物:可口服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七粉及红花等。卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂(如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等),必要时可加服消炎镇痛及神经营养药物。
封闭疗法: 对急性扭伤时,疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者,可行痛点处行封闭,效果很好。一般情况下不需要。
如何预防闪腰?