自测血糖不清楚这7个问题,可能白测了!(内附通俗易懂的测血糖步骤)
想要控制好血糖，最重要的一点就是学会血糖监测。合理监测血糖，可以帮助我们分析血糖高的原因，了解自己的病情，让医生制定更合理的治疗方案。相反，如果一直不测血糖，或者测的血糖值不准，就会误导我们，耽误治疗。怎样监测才能保证数值准确？采用不同的降糖药/胰岛素方案，分别要测哪些时间点的血糖？常见的监测误区有哪些?关于测血糖的一切疑问，今天给大家详细讲解。
在家测的血糖值和医院测的不一样，以哪个为准
为什么在家和医院测的血糖不一样呢？主要原因有两个：
第一，我们血糖本身是随时变化的。
首先，我们要知道人的血糖是24小时的血糖波动的，每天每个时间的血糖值都是不一样的。况且，在家测血糖，由于血糖仪精确度和试纸保存等问题，有可能同一滴血也会有不同的结果。去医院测血糖也有很多变数，比如从家里到医院的过程走路、出汗、紧张、糖分消耗、身体应激反应，都会造成血糖或多或少的波动。两者不一样是很正常的。
第二，指尖血、静脉血成分有别。
血糖仪扎手指，用的是指尖血，指尖血是毛细血管里的血，富含较多的氧和营养物质，而且还含有各种血细胞；而医院测血糖抽静脉血，抽出来后还要把这些血液做离心处理，将血糖中的血细胞去除掉，只剩下血糖、血脂等成分。正因为两种血样有这些不同，测出的血糖便略有不同。
一般与自己测的和医院测的血糖相比不超过±20%，也是合理的，糖友们不用太过纠结以哪个为准。除此外，相信糖友们在测血糖的时候肯定还遇到过下面的这些疑惑，我们都逐一解答了，可供大家参考！
测血糖用第一滴血还是第二滴血
有细心的糖友发现，在测血糖的时候，用第一滴血和第二滴血测出来的血糖值并不一致，存在偏差。那么测血糖时应该用第一滴血还是用第二滴血呢？
①在2010年之前，国内外的临床指南大部分推荐使用第一滴血。
②2016年9月，由国家卫计委临床检验中心和中华医学会检验医学分会联合发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》，推荐采用第二滴血。
现在大多数的医生、护士也都喜欢测量患者的第二滴血。这是目前医院测血糖最常用的一种方法。
有临床上的实验数据表明，虽然第一滴血和第二滴血测量出来的血糖值有一些差距，但是只要操作规范，总体的差距非常小，在统计学上可以忽略不计。
怎样测空腹血糖才最准？
空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值。为此，我们建议：
▷ 早晨6点到8点之间进行采血，太早或太晚都不能反映空腹血糖的真实情况。
▷ 不要晨练后再测空腹血糖，早上运动完后来再测血糖，多半会有反应性高血糖。
▷ 睡眠不好，晚餐跟平时吃的不一样，过度疲劳、月经期、外伤或感冒、发热的时候，药物跟平时不一样，苏木杰，黎明现象等都是影响空腹血糖的因素之一。
餐后血糖什么时候算起，怎么测才好
我们所说的餐后血糖指的基本是餐后2小时血糖，事实上，计时应该从第一口饭开始算起，每个人吃饭时长都不同，为了统一，就要求糖友计时都从第一口饭开始。做好这4点能让您测的餐后血糖值更准：
▷等待监测期间不要吃任何食物；
▷用餐时间过长，改测随机血糖；
▷正常饮食、服药，不要刻意增减；
▷避免应激情况。
测血糖前要不要吃药
第一，测空腹血糖前别吃药
如果糖友吃完降糖药后再测空腹血糖，有可能降糖药已经发挥降糖作用，导致测得的血糖比实际血糖偏低，影响真实的空腹血糖值。
另外，吃药再测空腹血糖还会有低血糖的风险。因此糖友在测空腹血糖时先不要吃药。
第二，测餐后血糖别停药
对于吃降糖药的糖友，测餐后血糖是为了看降糖药的疗效，用药是否合适，血糖控制的如何，还能为医生调整降糖药作参考。
比如说糖友平时三餐都吃着阿卡波糖或者瑞格列奈，那么糖友吃药后再测餐后2小时的血糖正好可以看出阿卡波糖或者瑞格列奈用药量是否合适。因此糖友在测餐后血糖时要先吃药。
饮食运动或吃药打针多久测一次血糖？
生活方式干预或口服降药监测方案：
如果您是通过饮食运动或者口服降糖药控制血糖的，可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖，或者在就诊前一周内连续测3天血糖，每天监测7点血糖（早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前血糖），也可以每周测3天的，具体如下图：
打胰岛素监测方案：
情况1，胰岛素强化治疗的糖友
在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间2～3点血糖。
达到治疗目标后每日监测血糖2～4次，主要涵盖空腹、睡前血糖，必要时测餐后(下图)。
情况2，基础胰岛素治疗的糖友
这类型的糖友应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。在血糖达标前每周监测3天空腹血糖。
在血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次，建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱（下图）。
情况3，每日2次预混胰岛素治疗的糖友
这类应监测空腹和晚餐前血糖，每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖。
血糖达标后，每周监测3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后，每月复诊1次（下图）。
喝水是否影响测血糖结果？
一般来说喝白开水不会干扰血糖的监测结果。测糖前如果口渴，可以少量饮水。但也不能喝太多水，否则可能会造成血液的部分稀释，增加尿糖的排泄，导致血糖测定的结果有误差。
如果上述的问题都做好了，测量出来差距过大，要考虑自己的操作是否合理。按照下面6个步骤操作，轻松简单做好血糖监测！
掌握六点，轻松测出血糖准无误！
①清洗并擦干双手。打开血糖仪，调整血糖仪试纸代码与血糖试纸型号一致。安装采血针头，调节深浅适宜，使采血笔处于备用状态。
②搓热选好的手指，加速局部的血液循环。然后手臂下垂5～10秒，充分让手指充血。
③75%酒精（不能用碘伏）消毒指尖，待干。选择手指两侧任一部位（避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛），将采血笔紧紧压住采血部位，按下释放按钮，采血。建议用第二滴血液进行测试。
④快速从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。将血样滴于试纸的采血区，当血糖仪显示插入图样时，将试纸平直插入血糖仪，倒计时开始，同时干棉棒按压采血部位，至不出血为止。
⑤等待片刻，血糖仪将会告诉您血糖值。读取血糖值，将试纸条、采血针取出分别放入指定容器，关闭血糖仪。
⑥可以用血糖工具记录血糖值。此外还要记录测血糖的时间，与进食、运动、药物的关系，饮食、运动、用药情况等。
总结
不论是病情严不严重，糖友都应该养成监测血糖的习惯和遵守正确的血糖监测方式，这样才能得到准确的血糖监测结果，进行正确的控糖方式调整，才能战胜糖尿病。
您是否血糖高降不下来？
怀疑药用得不对？
不知道如何靠吃饭、运动来降糖？