肿瘤患者睡不着觉？揪出这几个“祸根”很关键！

癌症患者失眠有很多潜在原因，了解这些潜在原因对于找出最佳治疗方案很重要。例如，增加睡眠时间对因减少或缺乏活动而导致的失眠作用甚微。虽然许多人可能认为失眠是一件麻烦事，但癌症患者失眠的危害远远不止疲劳驾驶或记忆减退的危害。事实上，一些研究发现，紊乱的睡眠会降低癌症患者的存活率。

睡眠与癌症患者的存活率

在一项前瞻性研究对292例影响肝胆胰系统的晚期癌症患者进行了一系列问卷调查，测量社会人口学信息、睡眠和抑郁症。

59%的患者报告睡眠质量差；43%睡眠≤6小时，2%睡眠≥10小时；40%报告睡眠潜伏期大于或等于30分钟；平均睡眠效率为80%。在292例患者中，58%报告的临床抑郁水平和抑郁症状与较短的睡眠时间有关（p = 0.02）。在调整了已知的有助于生存的因素后，观察到睡眠持续时间和死亡率之间存在曲线关系：睡眠时间短或长与死亡率增加相关。

从研究中得出结论：在癌症患者中观察到睡眠问题的比率很高，包括睡眠时间长短、睡眠质量和效率差；在晚期癌症患者中观察到睡眠与死亡率之间的曲线关系；睡眠持续时间和抑郁独立预测晚期癌症患者的生存率。

导致失眠的多种原因

有调查显示，在癌症患者中，睡眠障碍发病率高达52.6%~67.4%。一项发表于《Sleep Medicine》期刊的研究显示，失眠可困扰癌症患者很长一段时间，从确诊癌症到治疗后1年甚至更长时间。

《2020中国癌症患者生存质量白皮书》显示，通过对乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等11个类型癌症患者的调查发现，高达70.1%的癌症患者饱受睡眠障碍折磨。

从与癌症或其治疗相关的症状到药物治疗，再到情绪变化等等，让我们看看癌症导致失眠的多种原因。

1

肿瘤本身生长

由于患者体内长的肿瘤没有被及时治疗，肿瘤的成长会影响到其他器官的正常运行，尤其是到晚上，身体上的器官都处于放松模式，肿瘤对器官的所造成的不适会放大，比白天更容易感觉到疼痛感，从而导致睡眠异常。

对于这种失眠的原因，除了抗肿瘤治疗，几乎没有什么可以直接采取的措施。

2

手术治疗

频繁醒来：可能每隔几个小时就要检查一次生命体征，大多数医院都是在半夜做检查。即使你想在白天小睡，也可能会按时醒来服用药物，进行物理治疗、呼吸治疗，或与你的医生交谈。

呼吸道控制不佳：呼吸道控制不佳往往会导致睡眠呼吸暂停（睡眠期间短时间不呼吸）和打鼾。如果你已经有这些问题，它们可能会在手术后恶化。麻醉止痛药会降低睡眠时的呼吸道控制能力，也会因疲惫而进入深度睡眠。

更大的手术：时间更长、更复杂的手术通常会导致睡眠质量下降。较大的手术需要更长的住院时间以及更长的恢复时间。

疼痛：当你感到疼痛时，可能会很难入睡，尤其是在睡眠中移动会导致疼痛并将您从深度睡眠中唤醒时。疼痛会使人难以入睡，难以保持睡眠状态，难以进入深度睡眠。

吗啡：吗啡和吗啡类止痛药具有干扰睡眠的能力。虽然镇痛可以改善睡眠，但止痛药通常会产生失眠或“紧张”的副作用。

类固醇和其他药物：类固醇可以减少炎症，但通常会导致睡眠困难。这可以通过早上服用类固醇药物来缓解。还有一些止痛药和其他药物可以让您在想要完全清醒时感到昏昏沉沉。

监测设备：如果你在医院，你的胸部有心脏监测探头，手指上有血氧饱和度探头，手臂上有静脉注射，伤口上有引流管。这些会让你觉得好像你在试图睡觉，但却被一张网缠住了。

饥饿和口渴：不允许进食的患者可能会因为饥饿或口渴导致无法入睡。

灯光：如果您通常睡在一个非相对黑暗的房间里，医院走廊、窗外停车场的持续灯光，甚至为了安全起见，您房间里的夜灯都可能会一直亮着，这可能会影响您的睡眠。

压力荷尔蒙增加：手术会给情绪和身体带来压力。这会导致体内压力荷尔蒙增加，从而使睡眠更具挑战性。

3

癌症治疗

化疗和放疗都可能导致细胞死亡，进而导致分子变化，导致睡眠中断。许多与化疗一起使用的药物也会改变睡眠时间。

类固醇，如地塞米松，通常会导致几天的过度觉醒状态，随后可能会更需要睡眠。一般在当天早些时候安排化疗输注和类固醇治疗，可以帮助减少由这种原因引起的失眠。

4

癌症的症状和治疗

癌症有很多症状和治疗方法会严重影响睡眠。其中包括：

疼痛

恶心呕吐

周围神经病变

咳嗽

呼吸短促

潮热

瘙痒

腹泻

有时，可以需要一段时间进行对症治疗，从而改善失眠状况。例如，如果潮热导致严重的睡眠中断，有很多选择（药物和非药物）可以减轻这些症状，从而改善睡眠。

5

情绪

伴随癌症诊断而来的常见情绪可能会严重影响入睡能力。在夜晚时，我们的头脑回顾正在发生的事情时，焦虑和抑郁往往会被无限放大。

压力和压力荷尔蒙的释放也起了作用，这种压力在被诊断为癌症后会持续终生。首先是诊断的压力，其次是如果癌症稳定，对复发或进展的恐惧，或者如果癌症继续发展或复发，对死亡的恐惧。这时进行管理压力（这需要退一步分析你最紧张的是什么），可以对缓解失眠有重大作用。

6

缺乏运动

白天缺乏锻炼会让晚上更难入睡，在很多情况下，缺乏锻炼成为癌症患者的常态。住院、放化疗以及癌症本身的疼痛和副作用，都可能迫使人们久坐不动。

7

其他疾病问题

除了癌症之外，身体状况也是失眠的一个重要原因。一些与失眠密切相关的情况包括：

睡眠呼吸暂停：为一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

甲状腺问题：在一般情况下很常见，可能与癌症、化疗、免疫治疗等有关。如果其他原因似乎没有导致失眠，询问一下医生关于这种情况的可能性。

温馨提醒：注意可能导致失眠的其他疾病是非常重要的，因为很容易把任何症状都当作是癌症引起的，从而忽略了一些不明显的因素。

8

环境

如果你曾经试过在医院里睡个好觉，你就会知道一个良好的睡眠环境是多么重要。噪音、强光和电视都会干扰睡眠启动。即使在医院里，你也可以采取一些措施来改善你的环境。比如拉上窗帘，或者搬到一个不那么喧闹的房间，都会产生很大的不同。

不仅仅是物理环境会产生噪音。在思考恐惧，与心烦意乱的朋友或家人的讨论，或者试图在脑海中写一个待办事项清单，都会导致“嘈杂的想法”，让你也无法入睡。

9

不好的睡眠习惯

看完新闻或讨论一个压力大的话题后，身体需要一段时间才能平静下来。有时，消除失眠的原因所需要的只是有规律的睡眠时间表，然后养成良好的习惯，让您的身体知道该休息了。

躺在床上的时间过多，或者在下午小睡很长时间，会让你在晚上很难入睡。不切实际的睡眠期望也可能是失眠的一个因素。如果您的身体正在从癌症治疗中康复，您可能需要更多的睡眠，但不一定要在床上度过一整天。

产品推荐

HempLand USA成立于2014年，是全美第三家CBD产品品牌，美国农业部唯一认证品牌。产品纯度为100%，不含添加剂、酵母、淀粉或谷蛋白，经美国权威实验室检测不含四氢大麻酚。