腰痛案例三则

经方王孔波

一：

女，65岁，就诊时间2020-11-13

主诉：腰部扭伤2天

一般情况：体形中等，精神状态良好，2天前弯腰时扭伤腰部，致疼痛活动不利，贴膏药外敷无明显减轻。咳嗽及大便时疼痛加重，连及左髋疼痛，疼痛如割，坐立不安，日常晨起咳嗽、喷嚏、白涕，双脉沉紧，舌质淡红，苔薄黄。

腹诊：腹部中度以上弹力，右侧肋弓下抵抗感，心下痞硬，小腹硬满压痛

处方：柴胡桂枝汤、桂枝茯苓丸、活络效灵丹，3剂

组方：

柴胡15   姜半夏10   党参15   甘草10

黄芩10   生姜10       大枣10   桂枝15

白芍30   茯苓15       桃仁15   丹皮15

乳香10   没药10      当归10    丹参10

次诊2020-11-16

腰部疼痛明显减轻，行走正常，唯弯腰略受限，咳嗽、喷嚏、白涕基本消失，双脉沉紧，苔微黄腻

腹诊如前

前方继予3剂，后微信随访疼痛消失。

案二：

女，40岁，就诊时间2020-11-23

主诉：腰部扭伤致疼痛、活动不利4天

一般情况：体形中等，营养状态良好。4天前扭伤腰部，致疼痛活动不利，无法正常上班。日常腰冷、腰酸、晨僵，腿脚易凉，膝关节受凉疼痛，就诊时腰骶部、左侧臀部疼痛，食欲及二便正常，脉沉，舌质淡，苔薄白润

腹诊：腹部中度弹力，双侧小腹压痛，左侧尤重

处方：肾著汤、桂枝茯苓丸、芍药甘草汤，3剂

组方：

干姜15   茯苓15    苍术12     甘草10

桂枝15   赤芍15    桃仁12     丹皮12

白芍15

微信反馈症状明显好转。

案三：

男，42岁，就诊时间2020-11-18

主诉：腰痛3天

一般情况：体形偏胖，营养状态良好。3天前劳累后出现腰部酸痛，弯腰受限，坐立时间稍长即感疼痛加重，口中粘腻，伴有口苦，食欲一般，胃脘偶有痞塞感，大便粘腻，颈项易僵硬，脖子周围容易出现红色疱疹，脉弦滑，苔黄腻。

腹诊：腹部膨满，抵力可，心下痞硬，双侧腹直肌沉实、紧张

处方：葛根芩连汤合黄芩汤、芍药甘草汤，3剂

组方：

葛根60    黄芩15   黄连10    甘草10

白芍30    大枣15

11月26日电话告知前方服完，大便渐成形，腰痛消失。