“心灵的窗户”很重要，聊聊抗视疲劳那些药

近年来随着社会环境变化，智能手机普及，工作节奏加快，视觉使用已远超负荷，越来越多的人开始抱怨眼睛有干涩、胀痛及出现视物模糊等视疲劳症状。

视疲劳的临床表现多种多样，轻症表现为用眼后出现视觉障碍、眼部不适，重症视疲劳甚至会出现恶心、呕吐、焦虑、烦躁等全身症状。

缓解视疲劳的眼药水，也是让人眼花缭乱，到底哪种更适合呢？今天药师就带大家理一理缓解视疲劳的那些药。

1、改善眼调节功能药物：

由于大部分视疲劳患者是由于眼调节功能异常所致，因此对于这类患者首要解决的问题，即改善眼功能。

主要代表药物：七叶洋地黄双苷滴眼液。

作用机理：本品含有从紫花洋地黄叶中提取的标准洋地黄苷的混合物。该混合物含有洋地黄苷和七叶亭苷等有效成分。洋地黄苷可以增强睫状肌的收缩力，七叶亭苷能降低眼部血管的通透性，增强血管的封闭性。这两种成分的“合作”使视网膜的血流灌注得到改善，增加局部的血供以及氧含量，能促进视网膜的功能恢复从而缓解视疲劳。

注意事项：如果佩戴隐形眼镜，滴药前请摘除，滴后至少15分钟后戴回。

2、人工泪液：

这类药物具有保湿性，可防止结膜干燥、消除眼睛干涩、灼热、疲劳等不适感。

主要代表药物：玻璃酸钠滴眼液、右旋糖苷羟丙甲纤维素滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

作用机理：人工泪液是模仿人体泪液成分做出的一种替代品。它是一种滋润眼睛的滴眼液。通常干燥综合征患者都会有泪液质量的异常，使用人工泪液后可以有效地缓解症状，在患者的眼睛表面形成一层保护膜。

注意事项：人工泪液与人体产生的泪液还是有所不同，人工泪液多添加防腐剂，长期使用可能会造成角膜和结膜的损害。目前市场上有单次使用包装的人工泪液，采用无菌塑料滴眼液瓶，成分中不含防腐剂，从而减少对眼部的刺激。

3、睫状肌麻痹药物：

这类药物可以松弛眼部肌肉，有效解除眼部血管痉挛，改善微循环。

主要代表药物：复方消旋山莨菪碱滴眼液和山莨菪碱滴眼液等。

作用机理：本品通过松弛平滑肌，解除睫状肌痉挛，扩张血管，改善微循环，促使视力改善。

注意事项：这类药物可引起瞳孔轻微扩大、视近物模糊等副作用，为减少全身对药物的吸收，用药后，可用手指压迫泪囊区2～3分钟，之后再闭眼休息1~2分钟。前列腺肥大及青光眼的患者禁用。

4、具有明目功效的中药：

如珍珠明目滴眼液，成方主要成分为珍珠液、冰片，具有清热泻火，养肝明目的效果。

作用机理：抗炎、抑制白内障、解痉和改善微循环。

注意事项：药物滴入有沙涩磨痛、流泪频频者停用。

5、其他药物：

如含有小牛血去蛋白提取物的滴眼液，能促进角膜上皮细胞代谢和对氧的利用，达到改善眼部组织营养的作用；如含有B族维生素的滴眼液，可营养视神经，缓解视疲劳。

以上五类药品均具有缓解视疲劳的功效，可以选择其中的一种或两种不同作用机理的药品。

最后，药师提醒大家，缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛休息，而不是用药。当眼睛充分休息后，视疲劳仍然得不到缓解时，可考虑用药。对于一些不明原因或出现全身症状的视疲劳，应及早就医，排除其他疾病因素。让我们共同关注眼部健康，减少视疲劳的困扰。

参考文献：

1、视疲劳诊疗专家共识（2014年）

2、七叶洋地黄双苷滴眼液说明书

3、UPTODATE数据库

（文/上海交通大学医学院附属新华医院 杨 怡）

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