【髌骨骨折闭合复位术】髌骨骨折闭合复位术详细介绍

髌骨软骨面与股骨髁部前方构成关节，有助于伸膝活动，如发生骨折，属关节内骨折。要求恢复关节面完整的正常解剖关系，并修复一同断裂的股四头肌腱膜，保全功能和防止骨性关节炎并发症。

髌骨的解剖及髌骨骨折影像表现见下图（图3.5.7.1-0-1～3.5.7.1-0-10）。

髌骨骨折内固定术有多种手术方法，不同手术方法又各有其不同的适应情况与选择。

1.丝线荷包缝合法  用于粉碎型骨折，骨折片不多，变位不大，且经复位后软骨面平齐者。新鲜横或斜折也可用。但现多采用钢丝内固定，而放弃丝线法。

2.钢丝内固定法  有钢丝纵穿及横环固定两种方法，适应于横或斜骨折，骨片不多、变位小的粉碎骨折，陈旧性移位不大者也可用。

3.张力带固定法  单一钢丝张力带适应于横及斜骨折。加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎型骨折和部分髌骨切除的修复固定。

4.记忆合金聚髌器  适应于各类型包括粉碎型髌骨骨折。

5.部分髌骨切除术  适用于下或上极小片骨折，可将小骨片摘除，同时修复股四头肌腱膜。

6.全髌切除术  严重粉碎型骨折无法修复，或陈旧性骨折显著移位。

7.人工髌骨置换术  适应于全髌摘除者。