生半夏治癌浅谈（冯的弟子）
作者：孙健
单位：山东昌乐孙健中医诊所
半夏，《神农本草经》写到：味辛，平。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。一名 地文，一名水玉。生川谷。
后世认为： 半夏，燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主治：咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒。
笔者自09年跟诊冯世纶老师，在老师六经八纲、辨证施治的理论指导下坚持用经方治病，深知有是证用是方、有是证用是药。有幸在老师的指导下治疗了些癌症的患者，效果理想，汇报如下：
例一：李某，男，68岁，2015年因CT诊断为肺鳞癌，经人介绍找冯老就诊。刻诊：咳嗽3个月，白痰，不易咳出，口中和，汗出不多，不恶风寒，胸闷，夜尿1次，大便微溏，日一行，苔白，根腻，脉沉。
辨六经：白痰，口中和，大便微溏，苔白，根腻，脉沉。辨为太阴夹痰饮。
辨方证：半夏厚朴汤加枇杷叶方证。
药物组成：生半夏30克、厚朴10克、苏子10克、茯苓12克、蜜枇杷叶10克（生姜3片自备）。七剂。
煎服方法：凉水浸泡中药2小时以上，煎煮15分钟，温服，每剂药煎服两次，日一剂。服药时间：上午9:00——10:00，下午3：00——4:00。
结果：服药后咳嗽减，胸闷已，其他症状如前。
患者就诊于冯老时，曾提出住于山东，来往北京求医不便，冯老便嘱患者可以找我就诊。后来听患者儿子讲到，大儿子在北京工作，故到北京看病，因查出肺癌后，由于鳞癌对化疗、放疗都不敏感，病灶部位又比较特殊，不适宜手术，所以经熟人介绍到冯老处看病，现随小儿子住于山东老家。患者电话询问病情，因其症状与一诊出入不大，咳嗽、胸闷减轻，证明方证对应，效果理想，所以嘱患者按原方继续服用7剂，煎服方法同前。生半夏不易买到，给患者快递。
二诊：患者服药12剂时，不慎感冒，胸闷，咳喘来诊：咳嗽、胸闷、活动后喘憋，痰鸣，口干，咳重时有汗出，不恶风寒，鼻塞流清涕，夜尿2--3行，大便溏稀，日一行，苔白，根腻，脉浮滑。
辨六经：鼻塞流涕，太阳表证，汗出不恶风寒为阳明，夜尿多，大便溏，痰鸣，苔腻，脉滑为太阴。辨六经为太阳太阴阳明合病。
辨方证：小青龙加生石膏方证。
药物组成：桂枝10克、麻黄10克、白芍10克、干姜10克、细辛6克、 生半夏40克、炙甘草6克、五味子10克、生石膏45克。七剂。
煎服方法：同上。
结果：服用上药6剂后痰鸣、活动后喘憋愈，仍咳嗽，胸闷。
三诊：痰鸣、喘憋已，咳嗽、白痰，易咳出，胸闷减，口中和，不汗出，夜尿1行，大便溏，日一行，苔白，根腻，脉沉。
辨六经：咳嗽，白痰，大便溏，舌根腻，脉沉，辨为太阴。
辨方证：半夏厚朴汤加枇杷叶方证。
药物组成：生半夏70克、厚朴10克、苏子10、茯苓15克、生姜15克、密枇杷叶10克。七剂。
煎服方法：同上。
结果：此患者小青龙汤、半夏厚朴汤交替服用，感冒痰喘明显用小青龙汤，痰喘不明显，只是咳嗽胸满，服用半夏厚朴汤。
所服药物都用的是生半夏，最大量时用到生半夏每剂90克，经服用半年中药，患者咳嗽轻微，胸满痊愈，已经能正常工作。2017年9月，电话回访，患者于2017年5月因感冒发烧，急性呼吸衰竭，去世。患者家人描述，因发烧住院期间，CT检查肺肿瘤没有发展。患者因肺癌不适合西医治疗，坚持服用中药，虽病情变化，方药没有离开生半夏，经过半年治疗，生活质量提高，虽两年后去世，但没有因肺癌而痛苦，治疗效果满意。
例二：王某，女，42岁，因直肠癌肝脾转移就诊于我处，建议请冯老面诊为好，患者于2017年8月11日找冯老就诊。刻诊：早起口苦，背沉，大便不畅，干，三天一行，汗出不多，有时盗汗，眠差，便前有血，纳可，但食多腹不适，苔白，脉细。
辨六经：患者口苦、盗汗、大便干而不畅，辨为少阳阳明；眠差，背沉，食多腹不适，辨为太阴；便前有血，辨为淤血，辨六经为：少阳阳明太阴合病夹有淤血。
辨方证：大柴胡合桂枝茯苓丸方证。
药物组成：柴胡12克、黄芩10克、枳实10克、白芍10克、桂枝10克、桃仁10克、丹皮10克、茯苓15克、大黄10克、生半夏30克、生姜3片大枣4枚自备。七剂。
煎服方法：同例一。
患者服用上方14剂，来我处二诊：口干苦，盗汗已，大便溏日3--5行，便前有血稍减，腹胀，眠差，苔白，脉沉。
辨六经：口干苦，大便溏，腹胀，辨为厥阴；便血，辨为淤血；辨为厥阴夹有淤血。
辨方证：半夏泻心汤加当归赤小豆方证。
药物组成：生半夏40克，黄芩10克，黄连3克，干姜10克，炙甘草6，党参10克，当归10克，赤小豆18克，大枣4枚自备。五剂。
患者服用上方五剂，于2017年8月30日到北京找冯老三诊：口苦，背沉，早起眼肿，便前有血，胃胀，少腹疼，手心热，苔白，脉细。
辨六经：口苦，手心热，上热；背沉，早起眼肿，胃胀，少腹疼，苔白，脉沉，下寒，便前有血，兼有淤血。辨为厥阴夹有淤血。
辨方证：甘草泻心汤加当归赤小豆加石榴皮方证。
药物组成：炙甘草12克，黄芩10克，黄连6克，党参10克，炮姜6克，石榴皮10克，赤小豆15克，当归10克，生半夏30克，大枣4枚自备。七剂。
结果：患者按8月30日方服用21剂，血止，证减。停药至今电话回访未再便血。
例三：齐某，男，70岁，朋友之父，因五年前直肠癌术后，于2017年4月20胸闷咳嗽喑哑70天，CT示：左肺中心型肺癌。2017年4月21日冯老初诊：70多天咽周肿，喑哑，有时咳，咽下干，左胁下时痛，纳可，苔白腻，舌淡，脉细。
辨六经：咽肿，喑哑，苔白腻，舌淡，脉细，辨为太阴。
辨方证：半夏厚朴汤加白芥子、桔梗、炙甘草方证。
药物组成：生半夏30克，厚朴10克，茯苓12克，苏子10克，白芥子10克，桔梗10克，炙甘草6克。七剂。
因咽下干加桔梗，加白芥子，炙甘草缓急止痛，温化痰饮。
结果：患者8个月来，一直用半夏厚朴汤加减，表证明显时加大青龙减麻黄汤，生半夏用到每剂90克，患者至今仍坚持服用中药，现证：喑哑大减，咽下干愈，胸闷减，微咳，左胁下疼愈，苔稍腻，脉沉。
总结：半夏治疗瘿瘤痰核，实践证明确有证据，而现在看来，癌性肿瘤，属痰饮者，半夏疗效确切，充分说明辨六经，辨方证，治病药简效宏，值得学习推广。关于生半夏有毒之说，生半夏入煎剂没毒。绝对不能吃生半夏的药粉，（生半夏打粉服药面）笔者尝生半夏，最多0.5克，咽喉刺痛，咽部堵塞感（咽喉水肿）；入煎剂一天服用120克，没有不良反应。
编者按：孙健师兄学习经方很努力，本文通过三个医案，一方面给我们阐述了六经的临床辨治思路，也分享了生半夏的临床应用，至于剂量问题需要结合临床，不能盲目照搬。供参考。