内踝及外踝疼痛七块肌肉

1.𧿹展肌

𧿹展肌是使大脚趾活动的几块肌肉中的一块,位于足底内侧缘,连接足底和大脚趾中的一块骨头,其功能是使大脚趾向下屈曲或者向外移动。这个功能有助于推动身体向前运动以及维持足部和踝部稳定,并且控制足部和踝部不向内倾斜。

𧿹展肌扳机点引起的疼痛主要位于足跟内侧,或者稍稍往上至内踝。如果扳机点特别活跃,第一跖骨可能会有疼痛。

2.趾长屈肌

趾长屈肌是脚趾的长肌肉,趾长屈肌位于胫骨后部,与胫骨后肌并行于小腿后部主要肌肉(比目鱼肌和腓肠肌)之下。对保持身体平衡起非常重要的作用。

趾长屈肌扳机点会导致患者走行时足底跖骨弓和脚趾下方疼痛。其典型症状为大脚趾下面麻木和刺痛。

3.比目鱼肌

位于腓肠肌的深面,但它的内、外侧肌纤维从小腿的边缘凸出,并向下延伸超过腓肠肌头端。

比目鱼肌扳机点引起的疼痛主要被传递到足跟、小腿后部和踝后部,还会导致骶髂关节深处疼痛以及下背部肌肉痉挛。

4.腓骨长肌

腓骨肌中最长和最大的是腓骨长肌,起于腓骨顶端和腓骨体上方2/3处,经外踝后方(跟骨外侧),斜穿过足部内侧缘,止于第一跖骨和其中一根跗骨底。其功能是使足部向下活动并使足底朝外(外翻)。

腓骨长肌扳机点会将疼痛传递到外踝,疼痛集中在踝骨外侧及其下部。偶尔情况下疼痛出现在小腿外侧2/3处以及足部外侧。

5.腓骨短肌

腓骨短肌起始部与腓骨长肌大致相同,然后向下止于第五跖骨底部。

腓骨短肌扳机点大致位于从踝部往上的小腿1/3处。

6.小趾展肌

小趾展肌的功能是使小趾向外侧伸展,这个动作可以在身体左右摇摆时控制足部左右摆动。

小趾展肌扳机点引发的疼痛位于小趾展肌上,就在足部外侧缘靠近足跟的部位,有时候会稍往上扩散到外踝,这种疼痛有时候会感觉像扭伤导致的疼痛。

7.第三腓骨肌

第三腓骨肌起于腓骨下段的前部,其肌腱从外踝前面绕过,止于第四、第五跖骨底的顶端。其功能是使足底外翻及抬起足前部。

第三腓骨肌扳机点导致的疼痛位于外踝前部和足跟外侧。其典型症状是患者每走一步都会感到一阵疼痛,同时伴有踝部无力。

参考资料

  1. 黎娜.触发点疗法.北京:北京科学技术出版社.2018

  2. 汪华侨.功能解剖:肌与骨骼的解剖、功能及触诊.天津:天津科技翻译出版社有限公司.2013

  3. 丁自海,汪华侨.推拿按摩的解剖学基础.济南:山东科学技术出版社.2014

  4. 郭怡良,李映琪.肌肉骨骼触诊指引:扳机点、移转模式和牵张.Elsevier Twaiwan LLC. 2011

  5. 王祥瑞,郑拥军,赵延华.肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册.上海:上海世界图书出版公司.2014

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