花了不少心思,解决患者10年高血压,每次...
花了不少心思,解决患者10年高血压,每次看到患者求助无门,我也很揪心,不禁反思,为什么明明自己也没多少本事,却丝毫看不得人间疾苦。
一入医门深似海。临床近三十年的时间,大半辈子都耗在行医治病上,医生当久了,真的很考验人性,尤其是中医。
如今医学乱象,医生开始卖药,我平时也爱看一些文章,记得之前看过一篇,标题叫做“那些药店不可不说的秘密”,内容大致就是去买药,药柜最下面一层便宜好用,越往上越贵,效果还不如下面的。
我看的很痛心,“但愿世间人无病,宁可架上药生尘”的精神不复存在,药店甚至开始,买药送鸡蛋。这些行为着实让我很不理解,医院高楼林立,VIP病房又到底是为了谁布置,也还是医院,治病先交费,没有钱就不给治。
如此这般,我担忧的不止是中医,好像医学界普遍成了这个样子。那患者怎么办?每次看着他们渴求健康身体的眼神,被病痛折磨的样子,以及家里人担心的眼神,我不敢说自己有多大能力,但真的是很想帮助他们。
记得之前一位高血压患者,十年高血压,降压药副作用尽显,由于长期服用,她的心脏也受累,心肌缺血、早搏。这个时候用中药也很麻烦了,她在之前的中医馆,偏于滋阴的药用下去,她就腹痛腹泻,食欲不振;偏于补阳的药用下去,她就口干咽燥,便干便秘。
整个人又怕冷又怕热,用千疮百孔形容一点也不过分,这个时候所有的药她都尝试过了,俨然成为高血压类药物的试验品。但不抛弃不放弃嘛,为了自己的身体,病还是要治。亲戚朋友介绍,几经辗转到了我们中医馆。
当时患者是什么症状呢?头晕耳鸣,听力下降,心悸、记性差,身体疲倦,有时候睡不着,有时候又睡不醒,两条腿浮肿,看舌脉:脉沉细,舌淡苔白。
当时我给她开了副方子:熟地黄、山茱萸肉、山药、泽泻、丹皮、肉桂、炮附子、车前子、牛膝、炒枣仁、葛根。
患者服用后什么结果?我不敢夸大其词,7剂药后,患者自述,感觉很多症状都开始减轻了,不知道是不是心理作用,感觉整个人都轻松了不少,但是测量血压有没有什么变化。
我心里有了数,药已中的,在原方加减,调整剂量,让患者继续服用,差不多三个月的时间,患者来报喜,说这回是真的觉得自己好了,什么症状都消失了,甚至心脏早搏也没了,血压高压150,低压95,患者很高兴,说能有这个效果已经很满意了。
我让她继续服用,调养了半年时间,血压基本维系在140-150之间,85-95之间。说到这个我想起来,有人连中医量血压都要抨击,时代在进步,我都用起西医仪器了,怎么还有人比我迂腐。
言归正传,说说这种什么道理:对于高血压,其实有很多种类,于一种就是患者这样的,源于脏腑的虚损,尤其是肾虚的人,最为常见。
我们的五脏正气不足无法支持气化的过程,气血没有了周流的动力。
在这个情况下,血压必须升高。血压高了,气血才能有力气往前走,以保障脏腑的需求得到满足。
从这个角度说,此时的高血压,反倒成了人体自我保护机能的体现。
但是,血压总这么高,对人的伤害也很大,所以,它必须被降下来。
这个时候,就必须补益正气。
肾气,为一身之气的本源,是五脏之气的根。五脏气衰者,肾气衰疲为源。所以,补肾,就成了重中之重。
患者耳鸣、听力下降,那是因为肾开窍于耳,肾气不足,所以就会出现这种情况。肾司二便。肾气不足,则大小便失常,所以患者二便不利。肾气亏虚,一身之气乏源,所以患者倦怠乏力,神疲。肾中精气亏虚,脑髓失养,故而健忘、难眠或嗜睡。
肾还主水液代谢,肾气亏虚,水液代谢失常,故而郁滞于下肢,形成下肢浮肿。肾精化肾气。肾气分阴阳。肾气亏虚,日久阴阳两虚,所以患者不耐寒也不耐热,无论吃偏寒性的药还是偏热性的药,都受不了。舌淡苔白,脉沉细,更是正虚的表现。
所以药方中,我用肉桂和炮附子温补肾阳。熟地、山萸肉、山药,应于滋补肾阴。如此,阴阳双补。在这个基础上,加泽泻、丹皮、牛膝、车前子,用于利湿化浊。最后用葛根,可以扩张血管,辅助降压。枣仁,养心安神。
如此一来,这高血压也就降下来了。总的来说啊,这药还是得对症下,挂羊头卖狗肉,这种行为,一句庸医都不能平息我的怒火。
这些年来,我兢兢业业,勤勤恳恳,因为中草药不值钱,我也不想多收患者钱,一直就不温不火得过。我自己过得也不是很好,但我医生的职业让我看不的人间疾苦,最初治病,恨不得24小时待在医馆。
现在不行了,现在精力大不如前,但我不能闲下来啊,我闲下来,我所牵挂的医馆、患者又该如何,所以我开始写稿,这也是另一种行医方式吧。