中医遇到腹胀,只会用理气药吗? 20年经...
中医遇到腹胀,只会用理气药吗? 20年经验:冠心病造成的腹胀,不用一味理气药
腹胀,是腹部气机不畅、气机郁滞的结果,用理气药,其实也是情理之中,但是,中医看病,更多的时候,就像破案一样,是需要根据具体病情,详细分析治疗的,否则后果就是,虽然用了不少的理气药,依然腹胀,就比如这个病人:
他有冠心病房颤、糖尿病6.8、高血压病史,现心衰,心慌胸闷气短,夜间阵发性呼吸困难,全身无力,腹胀明显,口干不欲饮,饮水时喜热饮,头晕,纳差,便溏,无怕冷怕热,腰腿困,伴耳鸣,夜休可,梦多。
虽然用了强心利尿的法子治疗后,腹胀减轻,但是仍然感到无力,为什么会这样?
其实,这些情况,虽然很常见,但是处理起来,也是比较的麻烦,因为,最主要是心衰,呼吸困难,这些危及生命。
他不仅有心衰,引起的胸闷心慌气短,夜间阵发性呼吸困难,房颤,还有糖尿病。
胸闷心慌气短,是心阳虚、心气不足,无力鼓动血脉运行,心气虚则肺气虚,导致呼吸困难,这不难判断。
夜间阴气偏盛,阳气偏弱,所以夜间阵发性呼吸困难,这也不难判断。
若是要纠正心衰,温通心阳的药,必须要用,但是又要兼顾到糖尿病,所以就不能温燥太过,否则的话,血糖就容易升高。
而房颤,是因心血虚,虚热扰动所致,用炙甘草汤,温通心阳,滋养心血,纠正房颤。
而患者腹胀,是心脏功能不好,阳气不足,胃肠淤血水肿,让肠道的蠕动变得过慢,所以我的思路是:只针对心脏,只纠正心脏阳虚,导致的血虚,虚热扰动心脏,引起的房颤。
换句话就是说,不管末尾,只在乎源头,所以,一般的思维都是看到腹胀,就要用理气药,而我并不打算用任何理气药。
所以,我用:白晒参、桂枝、炙甘草、生地、麦冬、炒酸枣仁、茯苓、干姜、五味子、桔梗、黄酒。
用药三天后,病人电话说,心慌气短,腹胀等,全面明显缓解,他自己又抓药巩固。
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