收藏!超全的糖尿病饮食指南

    整理/编译:杨诗晗(营养师)/吴聪(早稻田大学运动科学专业研究生在读)
    审稿专家:冯磊 博士、教授、原浙江大学营养与食品安全研究所副所长

    ● Ⅱ型糖尿病目前几乎无法治愈,但可以长期控制病情

    ● 血糖长期得不到控制,将引起严重并发症致失明、截肢、肾衰等

    ● 糖尿病前期及早干预,30-60%的人可以免患2型糖尿病

    ● 典型症状包括多饮、多食、多尿、消瘦,但多数早期的糖尿病症状不明显

    适度的体重减轻,可以在短期内改善胰岛素的敏感性和血糖水平。
    骨骼肌是人体最大的摄取和利用葡萄糖的器官;研究显示,随肌肉量的增加,发生胰岛素抵抗的风险降低
    例如:一个身高1.7米、体重70kg的人,BMI=70÷(1.7×1.7)=24.2, 属于超重。
    BMI正常但腰围超标的“隐形肥胖”人群,也建议在专业人士指导下“减肥”。

    每个人一天所需要的热量都不同。可以根据以下步骤,得出自己一天需要的总能量。

    推荐糖尿病患者的膳食结构与正常健康人群无本质差别,都强调种类多样化,重视搭配和烹饪。糖尿病无绝对限制的食物,没有不好的食物,只有不好搭配。

    全谷物、薯类、杂豆等粗粮,富含膳食纤维,GI低,在胃肠内停留时间长,可减少餐后血糖波动,有助于血糖控制。

    建议全谷物、薯类、杂豆类等能占主食的三分之一。

    蔬菜水果中的抗氧化营养素有助于降低2型糖尿病发病风险。

    建议:

    ● 每天500g蔬菜,深色蔬菜占1/2

    ● 可选择两餐中间或者运动前、后吃水果,每次食用水果的数量不宜过多

    ● 种类、颜色要多样

    猪牛羊等畜肉,饱和脂肪多,增加肥胖风险,不宜多吃;肉菜可以多选鱼禽类。

    加工肉制品中的食盐亚硝酸盐,会增加糖尿病风险,也要少吃。

    鸡蛋营养丰富,但不宜多吃。
    Meta分析显示,与不吃蛋或每周吃蛋少于1个的人相比,每天吃鸡蛋超过1个会增加糖尿病患者心血管疾病的发病风险。

    牛奶及奶制品可降低 2 型糖尿病发病风险。建议每天300 ml 液态奶或相当量奶制品。

    大豆和豆制品也是优质蛋白,含多种有益健康的营养成分。上海女性健康研究结果显示,饮吃大豆和豆制品多的人,2型糖尿病风险更低。

    烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高,引起超重及肥胖,对血糖、血脂等指标不利;高盐饮食增加糖尿病发病风险。

    酒精会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。

    饭量随意增减,餐次不规律,会使血糖忽高忽低,给血糖管理带来难度。

    研究显示,按照蔬菜-荤菜-主食的顺序进餐,可降低餐后血糖波动;长期坚持,可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c水平显著降低。

    适当运动可以提高肌肉利用葡萄糖的效率,改善胰岛素抵抗,有利于血糖控制。

    运动还可以降低血脂、减轻体重、改善血液循环,有助防治糖尿病血管的并发症。

    ● 循序渐进,量力而行,强度由低至高,不可勉强;必要时要进行运动前风险评估

    ● 糖尿病伴有视网膜病变近期接受过激光手术的病人应避免抗阻训练

    ● 糖尿病人(特别是口服降糖药或者使用胰岛素)在进行运动时最严重的问题是高血压,可以增加一些相关的监测方法

    1.口服降糖药或胰岛素+酒精

    大量摄取酒精会影响肝脏合成糖原和糖异生,如果患者在使用降糖药或胰岛素,则会增加低血糖风险。

    2.降糖药+银杏叶提取物

    影响药物代谢,可能造成低血糖。

    3.α-葡萄糖苷酶抑制剂+番石榴叶多酚、豆豉提取物等功能性食品

    会增强药效。另外也会增加α-葡萄糖苷酶抑制剂的副作用(腹胀,肠胃气,便秘等)的发生几率。

    ◑◑
    防治糖尿病 | 相关文章

    参考资料

    [1]中国营养学会糖尿病营养工作组. 《中国2型糖尿病膳食指南及解读. 营养学报, 2017, 039(006):521-529.
    [2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, v.38(04):292-344.
    [3]American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2011. Diabetes Care 2011;34(Suppl. 1):S11,2011b
    [4]Sun L, Goh H. J. Govindharajulu P, et al. Postprandial glucose, insulin and incretin responses differ by test meal macronutrient ingestion sequence (PATTERN study)[J]. Clinical Nutrition, 2020, 39(3), 950-957.
    [5] 食品・嗜好品と薬との相互作用について 一般社団法人 和歌山県薬剤師会
    [6] 《全民健身指南》国家体育总局
    编辑 | 山楂
    设计 | 柚子
    以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议
    不能取代医生对特定患者的个体化判断
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