脾胃疾病比较难治,初期因为多数饮食不节,暴饮暴食,这种主要消食导滞即可,服用点保和丸,或者山楂颗粒之类就能治愈,还是好治;还有一种虚症,但是又夹积食,就比较难治,一面需要扶正气,一面需要消食导滞;但是扶正妨碍邪气,消食导滞消耗正气,比较棘手。
以前治疗一例淋巴癌老年女性,先天肾缺如,还有痛风,膀胱造瘘等比较复杂; 因为她医院排队,没有床位,所以只好先用中医治疗,后来找到我。当时情况,除了淋巴癌,还有食欲不振,恶心呕吐,大便溏,小便频,消瘦,面白,乏力,喜卧等;病情比较复杂。根据这个状态不能长期汤剂,因为大剂量汤药损伤脾胃,脾胃为后天之本,脾胃虚弱,不能进食很快就不行了,所以考虑先调脾胃,辅助后天。因此给与一方,明代医家缪希雍资生丸。
资生丸
处方
白术(米泔水浸,用山黄土拌,蒸九次,晒九次,去土,切片,焙干)90克
人参(去芦,人乳浸透,饭锅上蒸热)90克
白茯苓(去粗皮,水飞,去筋膜,人乳拌,饭锅上蒸,晒干)45克
橘红、山楂肉蒸、神曲炒各60克
川黄连姜汁炒、白豆蔻仁微炒、泽泻去毛炒各11克
桔梗米泔漫炒、真藿香洗、甘草蜜炙去皮各15克
白扁豆炒去壳、莲肉去心各30克
薏苡仁淘净炒90克
干山药炒、麦芽面炒、芡实净肉炒各45克
制法上药研末,炼蜜丸,每丸重6克。
功能主治健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养荣卫。治脾胃虚弱,食不运化,脘腹胀满,面黄肌瘦,大便溏泄。
用法用量每服1丸,醉饱后服2丸,细嚼,淡姜汤送下。
摘录《证治准绳·类方》卷五引缪仲淳方
这个缪希雍是自学成才的一位中医大家。自己在家看了十年的书以后,又在外面游历了十年,去求访各处的高人,跟人家切磋医术,采集各种药方。由于他的真诚求教,对于民间的经验搜集很多,学识非常丰富。他游历到南京的时候,碰到了另外一位医学家,这个人叫王肯堂。缪希雍和王肯堂都是中医历史上响当当的人物,这两个人相遇的时候都三十多岁,于是两个意气风发的人就在一起聊天。在两人畅谈的时候,王肯堂就注意到这缪希雍有一个习惯,什么习惯呢?就是有事儿没事儿的,总是从袖子里拿出一个东西,放进嘴里咀嚼,王肯堂就奇怪了,这家伙偷着吃的是什么好东西啊?怎么也不给我来点儿?一开始王肯堂还忍着,不好意思问,甭搞得自己挺嘴馋似的,后来架不住缪希雍总是在吃,就实在忍不住了,于是就开口问:“缪兄,你那是什么好东西啊?”言谈中王肯堂知道缪希雍是个自幼父母双亡的孤儿,原来以前是一位身子骨挺弱的孩子啊,怎么现在就变成了一个大侠般硕壮的人物了,说话声音大得连墙壁都要震坏了,甭问,中气很足啊,那他到底是吃什么把身体弄得这么好的呢?缪希雍说:“这是我在游历中得到的一个秘方啊,叫资生丸,是调理脾胃的,在饥饿中的人,服用了它就会感觉不饥饿了,吃饱了的人,服用了它,就会很快地消食啊”,然后,缪希雍一点也没犹豫,立刻把这个方子写了下来,送给了王肯堂。一般人,有个秘方什么的都是藏枕头底下,谁也不告诉,但是到了缪希雍一点都不保守,有什么秘方心得都主动告诉对方。王肯堂拿来这个方子一看,不禁拍案称奇,好方子啊!于是就收了起来。然后,缪希雍还送给了王肯堂一些资生丸。但是,此时王肯堂虽然觉得这是个好方子,但却没有相信它有那么大的功效,也就是说,很怀疑它能够有那么好的消食效果。有一天,王肯堂与朋友饮酒,多吃了点,酒足饭饱以后,问题却来了,他不敢睡觉了,因为古代医家都比较懂得养生,吃得太饱后立刻睡觉,是很伤脾的,怎么办呢?嘿,这不正好试验一下这个资生丸的功效吗?于是,王肯堂就亲身体验了一下资生丸的功效,服用了两丸。结果,还真没想到,消食效果非常好,第二天早晨起来,一点积滞的感觉都没有, 神清气爽。于是王肯堂对此方特别的信服,并把这个方子做为父亲晚年的保健用药。王肯堂的父亲由于年龄大了,“年高脾弱,食少痰多”,晚年的保养,基本上就靠着这个资生丸。王肯堂的父亲活到了九十多岁,足见这个秘方了不起。完整处方:人参45克 茯苓30克 白术45克 山药30克 薏苡仁22.5克 莲子肉30克 芡实22.5克 甘草15克 陈皮30克 麦芽30克 神曲30克 白豆蔻12克 桔梗15克 藿香15克 川黄连6克 砂仁22.5克 白扁豆22.5克 山楂22.5克。此方原为丸剂,微嫌蜜丸碍消化,改作煎剂用。共为粗末,每6克,煎2次合在一处,午、晚饭后1小时左右各服1次。(岳美中处方剂量)我用本方治疗淋巴癌患者就是学习岳美中老经验。1973年10月底,岳美中曾为越南劳动党中央政治局委员阮良朋治病。患者患肝炎腹胀久治不愈,食欲不振, 每餐不过一两,嗳气不止,大便稀溏, 对多种药物均有副反应,中药禁服之 品竞达一百余种,形体消瘦,脉象缓弱。岳认为关键在于脾胃受损太甚,化源不 能资生,乃嘱先停服中西药物一周,继 用资生丸一剂,以剪刀将药物剪成粗 末,每日煎服三钱,煮取两盅,早晚两次 内服。一周后,嗳气减少,矢气增多,胀 满渐轻。守方月余,饮食大进而痊愈。
资生丸这个处方是根据参苓白术散加味而成;加了藿香黄连白寇陈皮神曲山楂等,可以看做参苓白术散加强版,具有新的功能,治疗湿热,湿大于热,还能消食导滞,以补为主,不可多得良方。著
名老中医蒲辅周也曾推荐本方云:此方无参苓白术之补滞,又无香砂枳术丸之燥消。
缪希雍原文记载:妊娠三月,阳明脉养胎。阳明脉衰,胎无所养,故胎堕也。服资生丸。现代加工中成药药丸只是调理脾胃,而且还加了孕妇禁忌,不知道厂家是如何想的,居然把原始功效取消了。我想可能是现代害怕负担法律责任,因此吧孕妇禁忌给加上了,也是可惜了。
资生丸
资生丸内麦查陈,苡芡莲连蔻四君,藿朴桔山神泽扁,脾虚湿热补而清。
资生丸:人参三两,白术三两,茯苓一两五钱,炙甘草五钱,陈皮二两,山药一两五钱,建莲一两去心,芡实一两五钱,苡米三钱,扁豆一两,神曲二两,查肉二两,麦芽一两五钱,厚朴一两,蔻仁三钱五分,藿香五钱,泽泻三钱五分,桔梗五钱,川连三钱五分。为末。水泛丸。
治脾胃气虚,湿热蕴结,以及小儿疳积腹胀、面黄肌瘦、久泻久痢。凡一切脾胃不足者。悉宜服之。
天地之大德曰生。欲资生者。必先助其脾胃。故以四君子补脾益胃。合之山药、莲肉、扁豆、芡实之属。以协助之。但脾者喜燥而恶湿。善运而不停。故以陈皮、白蔻。香燥以舒之。苓、泽、苡米。淡渗以利之。查、曲、麦芽。助其消导。藿香、厚朴。假以温中。桔梗。以引清气上行。黄连。能使湿热下降。如是则脾复其常。可以资助生气矣。