患者咳嗽的毛病反反复复总是不见好，我说这...

患者咳嗽的毛病反反复复总是不见好，我说这是肝郁导致的，开了一副疏肝解郁的方子。患者却对我表示质疑：“你们中医怎么什么病都往肝郁上靠？”。不是总想往肝郁上靠，是肝郁确实会引发许多疾病。

很多人说咳嗽难治，能治好咳嗽的医生才算厉害。但我行医这么多年，没觉得治咳嗽是多难的一件事。其实我发现，很多时候，治不好咳嗽是因为很多人对咳嗽有错误的认识，从而采取了不当措施，反而弄巧成拙，错过最佳治疗时期。

我以前遇到过一个患者，四五十岁，女性，特别爱咳嗽，这毛病一到天冷就犯，就只是干咳，干呕，没有痰，所以一到天气开始转凉的时候她就开始头疼，毛病虽然不大，但就是烦人。

市面上所有治咳嗽的药几乎都被她吃遍了，偏方也试过，就是不管用。也看过中医，有的中医说她是有火，要清热滋阴；有的呢，说她是外感寒邪，因为考虑到她是一天冷就咳嗽，就用散寒宣肺的方法，可无奈，都没用。

有个朋友推荐她来我这里，她心想试试也无妨，就来到了医馆。我一看她，脉象略弦，偏细，舌质偏暗红，苔薄黄。另外呢，整个人食欲特别不好，形体消瘦，面色少华，神情忧郁。

我问她，平时是不是心事比较多，想得比较多？她说这两年工作压力特别大，孩子也正到了升学的关键时期，家里家外一大堆事等着她处理，神经特别紧绷。

我了解完情况，告诉她这是肝郁导致的问题，要尽量控制自己不去想这些事，或者说看开一点，咳嗽的情况就会缓解。同时给她开了一个方子：白芍、当归、茯苓、柴胡、郁金、佛手、熟地、甘草。

患者却问我：“你们中医怎么什么病都往肝郁上靠？这咳嗽也跟肝有关系？”

我说，肝郁确实会导致这个问题，也不是非要往肝郁上靠，肝不好，肝气郁结，身体方方面面都会出问题。说明白后，我让她回去照方服药。

五剂药后，患者来二诊，咳嗽症状减轻了不少。再吃五剂药后，咳嗽已经痊愈。你看，是不是并没有用多长时间，方子也并没有特别复杂。那怎么之前就一直治不好呢？

其实呀，是因为之前的医生们没有找准病因，很多人一听咳嗽，想到的不是有火就是受寒，但其实咳嗽还有别的诱因。就拿这个病例来说，她的咳嗽，来源于肝。

肝怎么会引发咳嗽呢？这个患者脉象弦，说明肝郁。身体瘦弱、食欲不振、脉细，说明脾虚。这就是肝郁脾虚了。舌质暗红苔薄黄，说明气滞血瘀，略有火象。

肝主疏泄、条达。肺的宣降正常，依赖肝的疏泄之能。肝郁气滞，则宣降失常，所以患者会咳嗽。肝郁生内热。到天冷的时候，肺气的宣降进一步受到影响，所以咳嗽加剧。所以说，别看患者的咳嗽是在天冷的时候发作，但是究其根源，却在于肝。

所以我用了疏肝解郁健脾的方子，柴胡、郁金、佛手理肝气。白芍、当归、熟地养肝血。茯苓健脾，化解生痰之源，甘草利咽。就是这么简单，但却非常有效。

有时候很多病症往往没有那么复杂，久不见愈很有可能是思路出了问题。所以我一直在强调要对症下药，不能什么都不思考一上来就给患者诊断结果，这样治疗不会有疗效，患者的病情也被耽误了，到头来两败俱伤。

在坐诊的这些年里，我什么都不求，只求能准确、有效地帮助每一个患者重返健康，因为这是我，作为一名中医的最基本职责。