髋关节炎患者日常护理和术后康复要注意!
有一部分髋关节炎患者,对康复认识不足,认为康复没必要,顺其自然就好;也有一部分患者受疫情影响,不方便去医院进行系统的康复治疗。作为医生,我想说:康复非常重要!
问
髋关节炎患者如何进行日常护理和术后康复呢?
一、日常护理
日常生活中如何护理?
注意保暖
合理运动
除了急性期(例如:剧烈疼痛、高热等)、关节肿胀的患者需要限制活动外,其他患者可选择适当的锻炼方法,如走平路,但不推荐暴走或行走过多;游泳,可缓解关节僵硬、疼痛,因为水的浮力可以减少关节负重;蹬自行车,特别是健身房内的自行车,不会给下肢关节造成太大的压力。
合理饮食
多吃富含维生素C、高纤维的食物;急性发作期,低钠饮食,可防止关节肿胀;戒烟戒酒,消除危险因素。
注意个人卫生
防止细菌感染,加重病情。
用药
谨遵医嘱,切勿随意用药。
二、术后康复
1、为什么需要康复治疗?
患者术后局部肌肉保护性挛缩(肌肉紧张),若不进行功能锻炼,可造成术后患肢屈伸、活动度差甚至未能完全矫正畸形。
2、康复治疗如何做?
(1)康复训练注意事项
为防止术后关节脱位的发生,术后3个月内应注意:
侧卧位时双膝之间应放一个枕头
坐在床上时身体不要弯去拉棉被
尽量坐高椅子
从椅子上站起时,不要向前弯腰站起
站立身体尽量不要过度前屈
避免手术侧卧位
(2)康复计划
术后72小时内
主要以逐渐恢复肌力和促进下肢血液循环,防止血栓形成为目的。可进行一些主动屈伸踝关节、转动踝关节的运动,抬高手术一侧腿,有条件者可使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。
术后3天-2周
主要以恢复肌力,逐渐增加髋关节活动度为目的。可进行一些卧位髋关节活动,如屈伸膝关节、外展练习、股四头肌收缩等,有条件者可使用关节被动活动器(CPM)。
术后2周以后
主要以恢复髋关节活动度和增强肌肉力量为目的,可在医生指导下练习站立和行走,并进行一些站立抬腿、站立外展等活动。
(3)康复治疗有什么效果
预防术后并发症,如下肢血栓形成、褥疮、感染等
改善髋关节活动范围
增强肌力,恢复行走能力
三、髋关节患者如何复查
1、复查频率
无特殊情况,一般为术后2周、6周、3个月、半年、一年,之后每年进行一次复查。
2、复查项目
术后2周
血常规、血沉等,用于观察炎性指标。同时观察切口恢复情况,
术后6周
一般不需特殊检查,主要观察看患者步态,双下肢长短、活动情况。
术后3个月
髋部X光片,用以观察假体位置是否良好。且在术后6周观察内容的基础上,再观察患者下蹲、上下楼梯情况。
术后6个月、一年及以后
无特殊情况,观察内容同术后3个月复查内容 。
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