从湿热论治Still's病21作者 黄莉华 镇水清

张仕玉 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第S2期103-103,共1页吴某,男,17岁,2009年11月17日入院。主诉:发热伴全身肌肉疼痛25天。患者于25天前受凉后出现恶寒,发热,体温40.8℃,午后及晚上发热明显,伴头痛,乏力,肌肉疼痛,时有右胸部疼痛,胸片显示基本正常,静滴双黄连、青霉素、地塞米松等,口服阿莫西林,效差,遂转我院。现每天下午高热至40.3℃,发热前轻度恶寒,口干,口苦,不喜饮,口秽,纳呆,大便粘滞,余症同前,舌红苔黄厚腻,脉滑数。既往患风湿性关节炎,在我院治愈。白细胞26.2×10~9/L,直接胆红素20.3μmol/L,间接胆红素23.5μmol/L,C反应蛋白304.5mg/L,血沉53mm/h。西医诊断为Still’s病,中医辨证属湿热痹证,治当祛湿清热、通络宣痹。以三仁汤和宣痹汤加减:杏仁20g,生薏苡仁、炒薏苡仁各45g,滑石、法半夏、通草各20g,白蔻仁、淡竹叶、栀子、蚕砂、赤小豆、藿香、猪苓、枳壳、竹茹。关键词 三仁汤 发热时 反应蛋白 宣痹汤 温阳化湿 赤小豆 鸡内金 从湿热论治 体温 肌肉疼