老中医蒋立基应用生地的经验 --- 脉痹案

老中医蒋立基应用生地的经验

作者/蒋运祥 蒋运胜

蒋立基老中医业医四十余载，学验俱富。蒋老临证，喜用生地，颇有创见。兹举蒋老临床验案数则，略加分析、以示其用生地之一斑。

治痹证：

痹乃闭而不通之谓。可因风寒湿邪壅滞或痰瘀痹阻，也可因气血亏虚或运行无力。故有不通则痛与不荣亦痛之病理。倘若气血充沛，营卫调和，在外之邪不易入，即使已入内之邪也无容留之地。

蒋老对生地疗痹倍加赞赏。他说：肝主筋，肾主骨，心主血脉，痹证之发生恒与心肝肾攸关。生地一药，入心肝肾三经，气凉质润，性降通利，擅养阴生津，生血脉。《本经》云其“除寒热积聚、除痹”，《别录》谓其“通血脉，益气力”。可见生地针对病机而“充”、“通”兼备，属不可多得之佳品。

脉痹案：

张笃洲，男，69岁，干部。84年8月20日初诊。左小腿及足背肿胀沉重疼痛2月余，久站久行症状加重，西医诊为左下肢深层静脉炎，虽未间断中西药物治疗，但效果甚微。肢冷麻木，肤色紫黯，按之不留指痕，腹股沟淋巴结不大，舌质暗红，边有齿痕，苔薄微黄，脉沉细。

生地50克，玄参、防己、宣木瓜、地龙、猪苓、泽泻各10克，鸡血藤、川牛膝、丝瓜络各15克，连翘20克，蜈蚣一条。3剂后，沉重改善，肿胀稍减。前方继服10剂，诸证向愈，去蜈蚣又8剂。现随访已愈。