第18讲 |黄芩：擅长清除胆肺热邪的清热燥湿药。（附音频）

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第18讲

黄芩：擅长清除胆肺热邪的清热燥湿药。

功效：清热燥湿，泻火解毒，止血安胎

特点：最常用的清热药，能安胎。

注意：脾虚便溏，食少者慎用

朋友们，今天我们来学习清热燥湿药-黄芩。

今天想把清热药的类别来跟大家讲讲。

清热药，如果细分的话，可以分为好几类:

第一类是清热泻火药，清热泻火是个什么概念呢？就是把热清出去，把火泻掉。这种情况下的热，热在气分，比如说我们感冒发烧，呼出来的气很热，那这是热在气分，我们就清热泻火。像我们之前学过的石膏、天花粉都是清热泻火药。

第二类是清热燥湿药，清热燥湿是个什么概念呢？就是一反面把热清掉，一方面还把湿燥化。

这种情况下的热，是热邪跟湿邪结合的，是湿热。中医体质里有个湿热体质，是体内又有湿又有热，这种湿跟热勾结在一起难解难分，比较棘手。像我们今天学到的黄芩，还有即将要学的黄连，黄柏这类都是清热燥湿的。

第三类是清热凉血药，清热凉血药是个什么概念？就是说这个热已经跑到血液里面去了，这个热的层次已经很深了，就要把血液里的热清掉，让血液凉下来。

第四类是清热解毒药，清热解毒药是个什么概念？就是热邪成毒了，成了疮，溃烂成毒等。那么在一边清热的同时还要把毒解掉，就需要用到清热解毒药。像金银花，蒲公英就是这一类。

第五类是退虚热药，退虚热药又是个什么概念呢？我们前面谈到的这4类都是很寒凉的，是用来清实火实热。但是体内有一种热，是虚热，是因为阴分不足导致的热。要退这个虚热，不能用大苦大寒的前面4类，要用到退虚热药，像地骨皮，青蒿就是这类。

好，接下来我们来介绍黄芩。

认识黄芩

中药黄芩是一种植物黄芩的根，这个黄芩开的花还挺漂亮的。

黄芩主要在我国的北方有种植。

关于黄芩，也有一个民间故事。

说的是李时珍在他16岁那年，突然患病，咳嗽不止，而且请了好多医生来看，都治不好。病情越来越重，每天吐痰要吐一大碗，而且总是感觉到口渴，全身都发热。

这时候村子里来了一个云游四海的道士，李时珍的父母听说道士擅长治疗疑难杂病，于是就请这位先生来看病。

道士给李时珍号了脉说，这个病好办，去采些黄芩来，每天服用30g黄芩即可痊愈。

于是，李时珍的父母半信半疑地按方煎药，果不其然，李时珍的病居然真的慢慢好起来了。

李时珍深深赞叹中草药的神奇，于是刻苦钻研医学，读遍历代医书，踏遍高山平川，终于成为医学上的一代宗师。他编著的《本草纲目》流传至今，仍旧是我们学习中草药的一部经典。

 黄芩的功效

黄芩的味道很苦，性寒。

在中药的性味里，有句行话叫做辛开苦降，凡是苦的药，气机都是降的，黄芩性寒能泻火，所以黄芩最擅长的就是降火。

黄芩是清热燥湿药，在降火的同时还可以燥湿。

黄芩的作用部位比较广，入胆经，入胃经，入肺经，入大肠经。

我们再看一下黄元御先生的这张气机升降梯，胆气要降，胃气要降，肺气要降，大肠气要降，而黄芩降的就是胆胃肺和大肠。

也就是说，黄芩清身体右路的火，把胆胃肺和大肠气气往下降。

黄芩的功效很多，既能清热燥湿，还能解毒，还可以止血，还可以安胎。

这么多功效不要去死记，就算记住也不会用。

说黄芩为什么可以止血，这里的血是因为热迫妄行，出现咳血，便血，鼻子出血等，现在用黄芩来把热清掉，就可以起到止血的作用。

在用黄芩来止血的话，一般用黄芩炭，药物炭化成黑色后止血效果更好。

黄芩能安胎，也是指的胎热不安，因为黄芩能清热，所以也具有安胎功效。

总之，我们知道黄芩清热燥湿，可以从右路把胆胃肺和大肠的气降下来。

那么黄芩这味药就基本掌握了。

黄芩的用法

黄芩苦寒，用量不宜过大，一般是在5~10g的量。

黄芩的炮制也有一定讲究，要清热的话，用生黄芩；

如果要清上焦的热，用酒黄芩，因为酒力发散会往上走；

如果要用黄芩来安胎，那就用炒黄芩，减少苦寒之性防止太伤母体脾胃；

如果是要用黄芩来止血，那就用黄芩炭。

在配伍上，黄芩有个经典搭配，就是跟柴胡搭配。

柴胡从左路升散，黄芩从右路下降泻热，可以把肝胆的气机轮子转起来。

在用黄芩的时候要注意：

黄芩是一味苦寒的药，苦寒的药都是伤脾胃阳气的，所以不能久服，对于脾胃虚寒，脾胃功能差，大便稀溏的人都是要慎用的。