中医之痰与化痰药的临床辨析

中医学当中有一句俗语“百病痰作祟”，那么什么是痰呢？是我们平常吐出的痰吗？

在中医里可吐出的痰为有形之痰，另外，人体内、外所见的肿块、肿物、瘰疬等可触知的病变，均称有形之痰。

“无形之痰”停聚于脏腑、经络，易引起心、脑血管等多种疾病的痰。因其外无可见，只可以症测知，故称之为无形之痰。

痰在肺则咳喘，在颈部可致瘿瘤瘰疬，在咽部容易出现梅核气，上犯则出现眩晕心悸，蒙闭心窍可引起癫狂，流窜于四肢出现肢麻，中风痰瘀阻络则出现言謇偏瘫。

体内是否有痰最主要的一个体征就是舌苔厚腻，舌苔厚腻，脉滑，为有痰之象。

痰从何而来

中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。

中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。肺主治节，若肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰；脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰；肾司开合，肾阳不足，开合不利，水湿上泛，亦可聚而为痰。

有的医家明确指出，痰的实质就是水。如张景岳说：“夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰即水也。其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食欲不化，土不能制水也。”

中医治“痰”的方法

清代医学家尤在泾在其所著《金匮翼》一书中，提出了攻、消、和、补、温、清、润等治痰7类方法。具体方法则有：疏风化痰、轻宣燥痰、温化寒痰、清热化痰、燥湿化痰、益气化痰、祛瘀化痰、消食化痰、温开化痰、凉开化痰、理气化痰、利咽化痰等等还有很多。

化痰中药临床辨析

一、化有形之痰的中药

1.锦灯笼性寒、味苦；归肺经。功效：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。

2.穿山龙性微寒、味苦；归肝、肺经。袪风湿，活血通络，清肺化痰。

3. 冬瓜子：性凉味甘；归脾、小肠经。功效：清肺化痰，利湿排脓。

4. 泽漆：性微寒、味辛、苦，有毒。归大肠、小肠、肺经。功效：利水消肿，化痰止咳，解毒散结。

5. 虎杖：性微寒、味微苦，归肝、胆、肺经。功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳.

6. 陈皮：性温味辛、苦，归脾、肺经。功效：理气健脾，燥湿化痰。　

7.枳实：性温、味苦、辛、酸，归脾、胃、大肠经。功效：破气除痞，化痰消积。　

8.佛手：性温、味辛、苦，归肝、脾、胃、肺经。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。

9.香橼：性温、辛、微苦、酸，归肝、脾、胃、肺经。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。

10.莱菔子：性平、味辛、甘，平。归肺、脾、胃经。功效：消食除胀，降气化痰。

11.鸡矢藤 ：性微寒、 甘、苦，归脾、胃、肝、肺经。功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。

12.白芥子 ：性温、味辛，归肺、胃经。功效：温肺化痰，利气，散结消肿。

13.白前：性微温、味辛、苦，归肺经。功效：降气化痰。

14.川贝母：性微寒、味苦、甘，归肺、心经。功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

15.浙贝母：性寒、味苦，归肺、心经。功效：清热化痰，散结消痈。

16.瓜蒌：性寒、味甘、微苦，。归肺、胃、大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

17.竹茹：性微寒、味甘，归肺、胃经。功效：清热化痰，除烦止呕。

18.前胡：性微寒、味苦、辛，归肺经。功效：降气化痰，疏散风热。

19.桔梗：性平、味苦、辛，归肺经。功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

20.胖大海：性寒、味甘，归肺、大肠经。功效：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。

21.紫苏子：性温味辛，归肺，大肠经。功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

22.紫菀：性微温味苦、辛、甘，归肺经。功效：润肺化痰止咳。

23.款冬花：性温味辛、微苦，归肺经。功效：润肺下气，止咳化痰。

24.马兜铃：性寒、味苦、微辛，归肺、大肠经。功效：清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。

25.白果：性平、味甘、苦、涩，有毒。归肺经。功效：敛肺化痰定喘，止带缩尿。

26.华山参：性温、味甘、微苦，有毒。归肺经。功效：温肺祛痰，止咳平喘。

27.罗汉果：性凉、味甘，归肺、大肠经。功效：清肺利咽，化痰止咳，润肠通便。

28满山红：性寒、味苦，归肺经。功效：止咳祛痰平喘。

29.绞股蓝：性寒、味甘、苦，归脾、肺经。功效：益气健脾，化痰止咳，清热解毒。

30.冬虫夏草：性温、味甘，归肾、肺经。功效：补肾益肺，止血化痰。

31.南沙参：性微寒、味甘，归肺、胃经。功效：养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。

二、化无形之痰的中药

1.半夏：性温、味辛，有毒。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

2.天南星：性温、味苦、辛，有毒。归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。

3.禹白附：性温、味辛、甘，有毒。归胃、肝经。功效：祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。

4.旋覆花：性微温、味苦、辛、咸，。归肺、胃经。功效：降气行水化痰，降逆止呕。

5.猫爪草：性微温、甘、辛，归肝、肺经。功效：化痰散结，解毒消肿。

6.竹沥：甘，寒。归心、肺、肝经。功效：清热豁痰，定惊利窍。

7.天竺黄：性寒、味甘，归心、肝经。功效：清热化痰，清心定惊。

8.海藻：性寒、味咸，归肝、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。

9.昆布：性寒、味咸，归肝、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。

10.黄药子：性寒、味苦，有毒。归肺、肝经。功效：化痰散结消瘿，清热解毒。

11.海蛤壳：性寒、味咸，归肺、胃经。功效：清肺化痰，软坚散结。

12.海浮石：性寒、味咸，归肺、肾经。功效：清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。

13.瓦楞子：性平、味咸，归肺、胃、肝经。功效：消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。

14.礞石：性平、味咸，归肺、肝经。功效：坠痰下气，平肝镇惊。

15.僵蚕：性平、味咸、辛，归肝、肺、胃经。功效：祛风定惊，化痰散结。