肿瘤患者营养不良的发生原因（三）

肿瘤患者营养不良不仅与患者代谢的增加、饮食摄入降低有关，还与患者的消化吸收功能有关，肿瘤患者消化吸收功能障碍也会导致营养不良风险增加。

01

肿瘤部位造成的营养消化吸收功能障碍。

消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌等，会导致患者消化功能受损严重，容易出现反流、早饱、恶心、呕吐、疼痛、消化道梗阻、出血等不良反应。

因此，营养物质的消化、吸收和代谢都会不同程度地受到影响，相较于其他肿瘤，更容易发生消化吸收功能障碍。

在这种情况下，肿瘤患者经口进食不但不能满足身体的能量所需，还可能由于进入肠道的食物无法消化吸收，加重胃肠负担，进一步损害肠胃功能，恶化营养不良。

02

手术治疗导致的消化吸收功能障碍

胃、肠道、肝胆胰等消化道器官的主要功能是对食物进行消化吸收，这些部位的肿瘤在手术时可能会被部分切除，或全部切除，直接导致不同程度的营养消化吸收障碍。

比如,胃癌患者术后可能出现倾倒综合征、消化吸收不良、胃潴留、腹泻、乳糖不耐受、贫血等症状，营养治疗必不可少；

胰腺癌患者术后可能出现消化酶缺乏，因此吸收不良和腹泻等症状也经常发生。

03

放化疗导致的消化道粘膜损失

放化疗的原理是杀死患者体内快速增殖的细胞，癌细胞正是这样的细胞，而消化道黏膜细胞也具有高速增殖的能力，因此放化疗对消化道的损伤非常大。

化疗可引发口腔干燥、口腔黏膜炎、肠炎，出现恶心呕吐、腹泻以及便秘等症状。

放疗则可引发放射性胃肠道黏膜炎，症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛，严重时可发生放射性肠痿以及肠梗阻。

这些副反应不同程度地影响患者的进食能力，造成消化功能障碍，从而恶化营养状况。

04

抗肿瘤药物干扰微量元素代谢

研究发现，一些抗肿瘤药物可能会导致部分营养素的缺乏，不同程度地加重了患者营养不良的发生风险。

05

总结

总而言之，肿瘤所在部位、手术治疗、放化疗，抗肿瘤药物副作用，都会造成肿瘤患者的消化吸收功能障碍，加重患者营养不良。

本文参考：《肿瘤营养教育理论与实践》

丛明华

今日头条｜丛明华医生

抖音｜丛明华