肝气乘脾

肝气一动,即乘脾土,作痛作胀,甚则作泻,肝气乘脾折磨人。

前不久有一位患者,一天要大便好几次,自觉有异,便前来问诊,问证后他才发现自己每当他情绪不好,抑郁恼怒之时,就会腹痛腹泻,大便次数增多。

这是肝气乘脾的症状,辨证要点在于素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,腹泻加重。

会出现哪些症状

在回答这个问题之前,我们先介绍一下肝与脾。

我们都知道,脾主运化、生血统血,输布水谷精微,为气血生化之源,人体脏腑百骸皆赖脾以濡养,故有后天之本之称。在五行属土,为阴中之至阴。脾宜升则健,喜燥恶湿。脾与四时之长夏相应。脾主运化,即指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。而肝主疏泄、藏喜条达而恶抑郁,体阴用阳。在五行属木,为阴中之阳。肝气与春气相应。

若肝气升发不及,郁结不舒,就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛、抑郁不乐等症状。脾胃是人体主要的消化系统,肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件,肝属木,脾胃属土,土得木而达。若肝失疏泄,犯脾克胃,必致脾胃升降失常,临床上除具肝气郁结的症状外,既可出现胃气不降的嗳气脘痞、呕恶纳减等肝胃不和症状,又可现脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。

故《知医必辨》中说:“肝气一动,即乘脾土,作痛作胀,甚则作泻,又或上犯胃土,气逆作呕,两胁痛胀”。

知道了这些,我们再来看看肝气乘脾。

什么是肝气乘脾?

肝气乘脾指肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。肝气乘脾多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土所致。

肝气乘脾会导致什么问题?

有了上面的了解,对肝气乘脾的病机也就容易理解了。肝失疏泄,郁结不舒,则胸胁胀满窜痛;太息可引气舒展,气郁得散,故胀闷疼痛可减;肝气郁滞,情志不畅,则精神抑郁;气郁化火,肝失柔顺之性,则急躁易怒;肝气横逆犯脾,脾气虚弱,不能运化水谷,则食少腹胀。

肝气乘脾的主要临床症状表现为胸胁胀满疼痛,便溏,苔白或腻,脉弦。

本证由主要在于肝失疏泄,脾失健运,故调理方向宜疏肝健脾。

肝气乘脾的临床表现

肝气乘脾型泄泻:主要临床表现为素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛腹泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,失气频作,舌淡红,脉弦。

调理方向:抑肝扶脾。

肝气乘脾型厌食症:主要临床表现为食欲不振,拒食,便溏,月经不调或无月经,舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦细;烦闷,难入睡或失眠,多疑,注意力不集中,强迫思虑。

调理方向:疏肝解郁,健脾化痰。

应该注意哪些问题?

1、保持良好的生活习惯。

2、注意劳逸结合,可适当参加体育锻炼增强体质。

3、本证多由情志不遂所致,故应调情志,保持心情舒畅。

※重要提示:

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