化妆品与皮肤病

吕雪萱

化妆品皮炎属于接触或接触过敏性皮炎一类的皮肤疾患。随着化妆品的广泛使用，化妆品引起的皮炎越来越常见，有些严重病例甚至形成毁容性病变。这里参照March及Fisher为美国医学会皮肤卫生和化学委员会拟定的可能引起皮肤反应的化妆品，结合我国情况，介绍各类化妆品可导致的一些皮肤病。

染发剂  永久型染发剂内含对苯二胺，是一种强烈的致敏物质，和许多化学物质有交叉反应。清洗剂和着色剂内的偶氮染料及碳酸铵皆可致敏，也和对苯二胺有交叉反应。国内人们常用的乌发药内含焦性母食子酸，是一种强烈刺激及致敏剂，可引起皮炎，红肿、流水，重者波及面部。若剪去头发积极治疗，l～2周可愈;否则要等到新发长出，头皮脱离与带药物的头发接触方可治愈。有人用头发漂白剂把黑发变黄，其中过氧化物及氨水，特别是硫酸铵是强刺激剂，可引起皮炎。也有人报告可引起荨麻疹反应，更常见的是发脆易断。

烫发剂  烫发剂中冷型使用硫葡萄糖酸盐，热型使用碱性硫化物。引起过敏性皮炎不太常见，可使头发变脆折断。电热烫发对皮脂分泌少的人更不利，可使头发变黄，发脆易断。

涂发剂  有喷发剂、发乳、发膏、头油等。其中含有的树脂、油剂及香料不常发生过敏反应。但常见的是因油脂过多堵塞毛孔、汗道而引起痤疮、毛囊炎病变。也可见到因花露水、香精引起的皮肤过敏。

生发水及去头皮水 内含奎宁、间苯二酚、香料等，可引起皮肤过敏;斑蝥素、水杨酸外搽过量可直接引起皮炎。最新的去头皮剂内含硫化磷，为一种有毒物质。应用时要按医嘱不可过量。

眼部化妆品  包括染睫毛油、眼影膏及脂眉笔。含有基剂蜡、染料、香料及防腐剂，都可引起过敏反应。选用前最好先做接触试验。

口红  所用持久染料中的二溴荧光素、四溴荧光素以及口红中的香料等，都可以引起过敏反应。还有一种防裂唇膏，含有蜡、油及香精等，可能致敏。但一般对皮肤无不良反应。

面部化妆品  种类繁多，有乳剂冷霜、雪花膏、香脂、粉乳剂、粉剂等。含有多种成分，如油、粉、香料，甚至含激素、维生素等。近年来国内更有配加多种中药的化妆品出现，如当归、人参、银耳、丹参等。要小心选用，因为不合理的刺激对皮肤并没有好处。如含有脱色剂的白降汞是一种致敏剂。氢醌霜可以脱色，对脸部黄褐斑、雀斑有用，但常用可使皮肤发生白斑。有的含有不纯净的矿物油，可使皮肤变黑。油性皮肤涂面油过多可引起油性痤疮。有的香精油有光敏作用，能引发生光敏性皮炎。有的避光膏内含对氨基甲酸、奎宁、二氧化肽等，也有致敏的病例。

指甲化妆品  包括甲漆、去漆剂及甲硬化剂。甲漆所含甲醛树脂可以引起过敏皮炎，去漆剂丙酮可使指甲变质变脆，甲硬化剂中的甲醛可致甲沟炎、裂甲病甚至甲下出血，还能引起过敏反应。

腋部制汗除臭剂  常用三氯化铝及福尔马林及氯化酚、香料等。铝盐及福尔马林可引起接触皮炎，也可因用量过大造成皮肤干裂;氯化酚及香料等可引起过敏性皮炎。

脱毛剂  所含的硫化物、氢硫化物、硫葡萄糖酸钙盐等都有刺激性，可导致接触性皮炎。有的机械性脱发剂含硫醇、蜡及树脂，可以引起过敏性皮炎。

其他化妆品  化妆品中都含有不同的香料。如有人对2 000例香皂过敏的病人做過敏试验，发现4%是由于香料过敏。有人用科隆香水后发生光敏性皮炎。羊毛脂可与水融合，在化妆品中常用。有人统计240例湿疹，对羊毛脂过敏者7%。现在有不少种类的牙膏、牙粉、漱口剂，其中含有的药物、香料、防腐剂对某些人有致敏作用，应小心选用。