气短失眠或是心衰潜在征兆 心力衰竭该如何治疗

心力衰竭是一种较为常见的心脏疾病，它潜藏的很深通常是不明显的，不易发现的。很多专家表示：如果能早期发现隐性心衰并及时做预防处理，有可能防止严重心衰的发生。下面就来看看隐性心衰的表现主要都有哪些。

心衰的隐性表现

（1）气短

老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这不仅是年老体弱的表现。心衰的其他症状为：夜间睡眠必须垫高枕头，平卧时出现咳嗽、气喘、睡眠中常会憋醒，须坐起来喘息一阵子才缓解。

（2）咳喘

与老年慢性支气管炎患者的咳嗽不同，咳泡沫性痰或带有少许血丝，坐位时轻、卧位时重，用抗生素，效果不明显，应考虑隐性心衰的可能。

（3）倦怠无力、失眠、烦燥

冠心病或肺心病人出现倦怠无力，反应迟钝、表情淡漠或烦燥不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血不足出现的症状。

（4）夜尿增多

心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少；夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜间明显增多，提示有隐性心衰。

（5）心律不齐

自己感到心慌，脉博增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉或间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。

（6）无痛性心梗

心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，约有25%患的是无痛性心梗，只有胸闷、气促或胸部不适。因此，警惕无痛性心梗对防止心衰有重要意义。

预防心衰要积极控制血压、血脂、血糖的指标，一定要戒烟才能减少冠心病和高血压的发生从而减少心力衰竭的危险性。急性心梗者就及时溶栓或采取冠状动脉成形术（PTCH）防止缺血性损伤，从而降低死亡率及发生心力衰竭的危险性。

应用血管紧张素转换酶（ACEI）摄制剂及B受体阻滞剂可降低再梗塞或残废危险。已有左心室功能不全无论是否伴有症状，应用ACEI制剂，均可减少发展成严重心力衰竭的危险性。

心力衰竭的治疗

心力衰竭又称心功能不全，是指在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量导致周围组织灌注不足和肺循环或体循环静脉淤血，从而出现的一系列症状和体症。

心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭；按其临床表现可为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。

1、识别和消除诱发因素

识别、迅速治疗和尽可能预防引起或加重心力衰竭的特殊疾病，对于心力衰竭的治疗至关重要。例如控制感染和心律失常、治疗肺栓塞、纠正贫血及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

过度摄入酒精、不间断的心动过速、甲状腺疾病等既可以作为心力衰竭的基础病因，也可以在其它疾病（如慢性瓣膜病或冠状动脉疾病）所致的心力衰竭中成为病情恶化的诱发因素。

因此，必须对此加强治疗；还应对抗感染治疗的重要性提高认识；除此之外，心房颤动常突然诱发心力衰竭，甚至肺水肿，心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动，二者常互为因果、形成恶性循环。

因此，迅速转复成窦性心律或减慢心室率，对于心力衰竭的控制特别重要；对于病因去除不了或暂时不能去除者，这时心力衰竭的治疗应注意消除能够诱发心力衰竭发生或加重的因素。

2、去除基础病因

主要针对引起心力衰竭的病理解剖性病因。也就是心力衰竭的治疗中的手术疗法。缩窄性心包炎时实施心包剥离术，瓣膜病时进行瓣膜替换手术，先天性心脏病时外科根治手术，冠心病时导管介入治疗、冠状动脉旁路外科手术、左心室室壁瘤切除术、激光血运重建术等，严重晚期心脏病时心脏移植均有可能去除心力衰竭的基础病因，从而彻底治疗心力衰竭。

不过，手术时机甚为重要，许多病人术后仍有不同程度的心脏衰竭，这是因为心力衰竭的各种基础病因已经引起了不可逆的心肌损害。因此，必须把握手术时机，才能有效地根治心力衰竭。

3、控制心力衰竭的状态

以下偏方在心力衰竭的治疗中效果不错：

（1）人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末，每次2—3克，温开水送服，每日2—3次。 本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。

（2） 黄芪30—60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄芪浓煎取汁，再入粳米、红糖同煮，待粥成时调入陈皮末少许，稍沸即可，早晚温热分服。

（3）党参（或人参）10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。