高血压危象的症状和特征
临床表现
患者通常患者血压明显升高。突发血压明显升高或伴有恶心、呕吐、视物模糊等。收缩压>26.7 kPa(200 mmHg),发作持续几分钟至几小时,或几天,且易复发。常伴有焦虑、烦躁、震颤、心悸、口干、多汗、面色苍白或潮红等交感神经兴奋的表现。根据主要的受累器官可有各种临床表现,如心绞痛、心衰、肾功能衰竭、脑出血、高血压脑病等。根据累及动脉的不同,可有相应的临床表现。
1.椎基底动脉或内听动脉痉挛:
眩晕、耳鸣、呕吐、眼球震颤等类似内耳眩晕症表现。
2.颈内动脉系统痉挛:
一过性偏瘫、失语、感觉障碍、半身肢体麻木等脑局部缺血症状,是短暂性脑缺血发作(T1A)发生的重要原因之一。
3.视网膜动脉痉挛:
视力模糊、偏盲、黑矇、短暂失明。
4.冠状动脉症挛:
发生变异型心绞痛,甚至心肌梗死。
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