我还是剖了……

文/蒋春玲    燕郊二三医院产科

工作中，会遇到无理取闹的患者，

但是，也会遇到一些很投缘的人。

有的人，素未谋面，却神交已久。

也有的人，只说一句话，

就知道三观会打架。

我是个记忆力不好的人，还脸盲。

能记住孕妇的肚子，

但是，不一定能记住她们的长相。

我能记住的人，

一定有一些特殊。

小贵是一名还没有出月子的产妇。

不久前我给做的剖宫产。

见面是在诊室，

但是交流却始于孕妇群。

她在我们孕妇群里异常活跃。

一出来，群里就热闹异常。

以至于，

现在，她生完了，

顿觉得群里安静不少，也寂寞不少。

孕期，她一直找我产检。

即使我们微信聊得已经很熟悉了，

她也是早早的来挂号，

从来不要求加号，也不插队。

也很少在微信里面问我问题。

临近预产期，

她因为破水，

在一天凌晨，住院了。

清晨才微信告诉我。

来到医院以后，

她宫口开2厘米，

已经做好了分娩镇痛。

看起来了比较疲惫，

但是依然很清爽。

上午，产程进展有些慢，

因为她宫缩不太好。

我们给她用上了缩宫素，

之后，宫缩好了。

很快宫口开全，进了产房。

恰逢中午下班，

我准备帮她接生完了再走。

进产房以后，她开始使劲，

因为胎头的位置不是很好，

使劲的时候胎头不怎么下降。

我试着给她手转胎头，

但是没有效果。

1个小时过去了，依然没有进展。

依据以往的经验，

我估计她生不下来了。

她自然分娩的意愿很强烈。

孕期非常严格地控制饮食，规律运动，

体重控制得非常好。

她积极参加孕妇学校的课程，

不光是我院的，

还包括网上的，外院的，她都去。

我经常开玩笑说她是听课达人。

于是，

她从一个懵懵懂懂的小白，

成为了孕期知识达人。

经常在群里与别的准妈妈分享一些知识。

多数时候，是她在帮别人解答问题。

我喜欢爱学习的准妈妈，

这也是我特别喜欢她的原因之一。

当时，她老公在产房陪产。

一米八的胖胖的大汉，

像所有的准爸爸一样，

喜悦而紧张，

一直寸步不离地陪在她的身边。

有时候手都不知道应该往哪里放。

我让她在产房继续使劲，

把她老公叫出来，

告诉他，要做好思想准备，

因为胎头的原因，她可能要剖。

我们给她一些时间再试试，

要不然，她会心里过不去。

她会觉得是自己不够努力才生不下来。

她老公听了，眼泪直接就下来了。

平复情绪后，说：

您看着办，

怎么好怎么来，我相信你。

让她少一点罪就好。

回来产房，观察一段时间。

虽然打着有无痛，

但是她还是可以体会到越来越密集的宫缩痛。

我怎么努力去转胎头，

胎头依然纹丝不动

她有些急了，

我也慢慢给她渗透。

她老公先崩溃了，

说：咱不生了，不受这个罪了。

我把大概情况告诉了她。

她一听，就哭了。

说：

自已生对孩子好，我不想剖，

我这么努力想要自己生，

到头来还是生不下来。

我怎么这么没用，

我太对不起我的宝宝了……

她和她老公一起哭了起来。

就受不了这样的场面。

我心一酸，

强忍住要流出来的泪水，

努力平复情绪。

说医生心肠硬，

那是因为时间长了，锻炼出来的。

如果见事就哭，

还怎么干活？怎么解决问题？

医生看病的时候，

是不能带感情色彩的。

心里有什么波澜，

也不可以表现出来。

而且，一般，自己亲人的手术，

医生本人是不上的。

因为，容易感情用事，影响判断力。

哭了一会，

稍微平静了一些。

她慢慢接受了这个事实，同意了手术。

手术很顺利，

剖宫产一个男孩，6斤多。

术中证实宝宝头的位置确实不好。

术后，第二天去看她，

她依然在蒙圈状态，郁郁寡欢。

产后，

活跃的她在群里

一直回避自己是剖宫产的这个事情。

她说觉得丢人。

直到前几天，

她才说，

她心里已经慢慢接受了。

生还是剖，

是所有准妈妈纠结过的问题。

考虑的问题方方面面，

担心的事情多如牛毛。

生，怕疼，怕生不下来受二次罪，

剖，怕危险，怕留疤，怕对孩子不好。

在产科，

剖宫产是一个常见而成熟的手术。

孩子太大了，估计生不了，

医生直接告诉你，剖；

评估骨盆条件不好，建议剖；

宫口开一半不开了，只能剖；

胎头停在一个地方，

长时间不下降，选择剖；

甚至宫口开全进产房了，头不下来，剖；

生一半胎心不好了，剖；

生的过程中出血多了，剖；

……

有人手术的时候会说，

早知道生不下来，我就不生了，

医生你们为什么不能提前估计一下我能不能生，

也省得我们受两次罪。

说实话，提前预估，很难。

每个人的骨盆不一样，

每个宝宝的大小和位置不一样。

每个孕妇的精神状态与配合度不一样，

每个人在生的时候，遇到的情况也不一样。

生孩子是一个动态观察的过程。

宝宝在生的过程中在骨盆里是在旋转的，

胎心的变化更是瞬间的事情。

所以生孩子，

只能是走一步算一步，

遇到问题解决问题，

密切观察孕妇及胎儿的情况。

如果进展不好，情况紧急，

为了大人和孩子安全，

该手术就要手术。

不到最后一步，

没有医生会说你肯定能够生下来。

就像小贵一样，

她不胖，骨盆也正常，孩子也不大。

她很配合，精神状态也好，

分娩意愿也强烈。

但还是没有生下来。

咱们最终目的是一致的，

就是母子平安，

所以，

尽量做好生的准备，

但是要有平常心。

有什么特殊情况，

听医生的安排就好，

无须过多纠结。

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感谢小贵提供照片，

感谢小铁球出镜。