漂浮拇：成功保五指 | 案例7 《宝宝左手多指，右手漂浮拇，拇指“搬家”手术后恢复得非常不错》

这个宝宝和我之前做过的一个拇指“搬家”手术的宝宝很像，都是左手多了一个拇指，右手是漂浮拇，家长也是看到电视台对我之前做拇指“搬家”手术的新闻报道来武汉找我的，虽说两个宝宝的情况看起来很像，但其实还是不一样的。

去过多家医院，建议多指切除，漂浮拇示指拇化

这个宝宝家长在找到我之前，去过多家其他的医院，然而得到的建议大致都一样，说宝宝的手没什么好治的，都是把宝宝左手多出来的拇指切除，把漂浮拇拿掉，再直接做示指拇化。术后多指的左手变成五根手指，而漂浮拇的右手却永远只有四根手指了，这对家长来说还是挺难接受的，左手的多指可以切除，可是右手的漂浮拇怎么办呢?

宝宝小做手术已经很遭罪了，问题是手术后宝宝的右手仍然是残缺的，但是不手术右手拇指没有功能，很多事情都做不了，也不利于宝宝的成长，担心给宝宝造成心理影响，会自卑，家长陷入了两难的境地。

看到电视台的新闻报道重新燃起希望，面诊后确认手术方案

虽然去过不少医院，但是在当时家长也没有其他渠道可以了解到更好的治疗方法，但是他们并没有放弃查找漂浮拇的相关资料和信息，也一直在找和自己宝宝类似情况的病例，后来看到了电视台的新闻报道之后，发现我们治疗过的一个宝宝和他们家宝宝的情况很像，都是左手多指，右手漂浮拇，并且通过拇指“搬家”手术后，孩子的手是完整的，并且术后恢复得也不错，家长重新燃起希望，于是就来武汉找到了我。

当时这个宝宝还很小，来面诊的时候一岁多，我看了他的手部情况，对手指进行了仔细查看，在面诊之后，发现这个宝宝确实可以采用我们之前使用过的拇指“搬家”的手术方案，虽说我们做过这样的手术，但是每个宝宝的情况都不一样，我们还是结合这个宝宝的情况制定了一个拇指“搬家”的手术方案。拇指“搬家”是什么意思呢?其实很简单，就是对多指进行矫正，把多指多出来的指骨利用起来，进行骨移植，重建漂浮拇的掌骨。

第二次手术遇疫情，家长只能在家被动活动宝宝的拇指

手术方案确定之后，我们为这个宝宝安排了第一次手术，手术过程很顺利。但是该做第二次功能重建手术的时候，遇上了严重的疫情，宝宝没办法来武汉进行手术。在特殊情况下，我们和家长保持联系，即便我们没有给宝宝做功能重建手术，宝宝在这个时候也是可以进行功能锻炼的，家长按照我们的要求在家开始被动活动宝宝的拇指，家长把这个工作做得非常好，在疫情好转之后，宝宝又来到医院，我们给他做了第二次功能重建手术。

术后三到四周左右，宝宝开始进行功能锻炼，当时我们给宝宝设计了不同的锻炼方案，宝宝家长配合的很好，在家里给宝宝一一实行了。再来复查的时候，宝宝的拇指功能非常不错，可以握比较粗大的笔，也可以捏比较小的东西。

最近一次来门诊复查，我们发现这个宝宝的依从性比较好，拇指的力量也很强，宝宝的双手拇指功能和外观恢复得都非常不错，对掌、抓握等基本动作都能完成，抓小东西这些精细动作也没有问题。我让他用拇指来碰我的笔，他也很配合，拇指每碰到一次笔他就很开心地鼓掌表示他做到了，实在是太可爱了太萌了。对于这个宝宝，家长可以采用鼓励型的方式来引导宝宝继续进行功能恢复锻炼，希望以后他恢复得越来越好。

漂浮拇合并多指，千万不要简单的把多指去掉，要充分利用

像这种一只手的拇指是多指，一只手的拇指是漂浮拇的情况，家长们要注意了，我们在面对漂浮拇合并多指这种情况的时候，千万不要简单的把多指去掉，而是要充分利用去除下来的多指，做一个比较好的骨移植，让宝宝获得一个有功能的第一掌骨，从而让宝宝的拇指获得新的功能。

这样一个两全其美的方法，不仅能成功切除宝宝多余的拇指，而且又能将多余的拇指利用到漂浮拇指上，还能成功保留住五指。虽然拇指“搬家”的手术方案听起来简单，但是在手术的设计和实施过程中，需要注意的地方有很多。