三味药，单刀直入，一步到位，直捣黄龙，治...

有个病人，才30岁，就已经鼻炎反复发作12年了，她说，“只要感冒，都会鼻痒、鼻塞、不断打喷嚏，鼻涕流得像清水一样，并且，只要遇到冷风，或者粉尘的刺激，就会更严重。”

我看她面色晄白、舌淡苔百润，脉象缓，容易出汗，身体乏力，语音低微，就开始开方。

但是，看我写下黄芪、白术、防风这三味药的时候，说，““这三个药，我都吃过，一点效果都没有，你就别开了”。

想了一会儿，我决定，一不做二不休，干脆单刀直入，一步到位，直捣黄龙，开了： 炙甘草，干姜，生黄芪。

结果，三剂之后，症状大大缓解，我说，”你用补中益气的成药，调养20天就可以了。“

后来，她反馈说，并没有复发。

先来说说这其中的道理：

通过她，脉象缓，容易出汗，感冒后鼻痒、鼻塞、流鼻涕，很明显能分析出来，是肺气虚弱、卫表不固，但是为啥黄芪、白术和防风，这个配伍，失效了？

答案只有一个，那就是力道不够。

因为，这个病人的问题，除了肺气虚之外，还有一个“寒”字，她常常在感寒之后发作鼻炎，容易感冒，面色晄白等细节，就是最好的证明。

所以说，如果这个寒邪不被化散，效果当然不好，因为罪魁祸首，根本没有触及到。

但有人要问了，甘草+干姜，不是入中焦、暖脾胃吗？

脾属土，肺属金，土能生金，虚则补其母。你肺中有寒，我就去治你的母脏，也就是你的脾。我去温补你的脾，这样就可以生肺金，改善肺中的寒，如此，力道就大了许多，再添上黄芪，益气固表，问题怎能不解决呢？

其次，再谈谈我对鼻炎的看法：

第一：首治肺，治风为大法

若邪气上犯鼻窍，过咽峡，随之入肺，则致鼻咽受邪，肺气郁闭，失于宣肃，肺司呼吸与通调水道功能异常。

第二：次治标，针对性加减

比如：鼻痒、喷嚏明显——加白芷、僵蚕、地龙以祛风通络

畏寒怕冷——加羌活、独活、干姜、细辛以解表散寒

咽痒——加牛蒡子、蝉蜕、苏叶、木蝴蝶、桔梗以缓急利咽

胸闷、呼吸不畅——加葛根、枳壳、全瓜蒌、薤白、石菖蒲以理气豁痰

如果兼见哮喘的话，那么，应该疏风与平喘同重，需要酌加平喘、祛痰、养阴益气的药物。

第三：扶正气，调理肺脾肾

很多病程日久的病人，或处于持续发作或缓解期的病人，都是兼有“肺脾肾”三脏腑的虚损，治疗中需扶正与祛风兼顾。

但是，需依脏腑虚损的程度不同而调整：或补肺、或健脾、或温肾，或肺脾同治、或肺肾同调、或脾肾双补，依证选用。

补肺，我用太子参、黄芪、麦冬、沙参、玉竹、天花粉等。

补脾，我用黄芪、白术、白扁豆、山药、甘草等。

补肾，我用五味子、山萸肉、黄精、补骨脂、女贞子、蛤蚧等。

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