【山东祝红霞】苓桂术甘汤加减治疗孕妇头晕医案

苓桂术甘汤加减治疗孕妇头晕医案

病案:患者:李某   女   36岁,初诊日期:2020年10月27号下午17:55分

主诉:头晕一天

现病史:患者无名原因的出现头晕,躺下时感觉周围物体和自己身体旋转,恶心想吐,晨起无口干,口苦,饮食可,大便正常,最近几天咳嗽  咳黄,痰,鼻塞,舌淡苔白花剥,舌面有裂纹,脉弦滑数。

既往史:既往体健,现孕8月余

刻下症:头晕 | 目眩 | 恶心 | 咳嗽 | 咳痰 | 鼻塞

(舌诊)

病机:脾不运,三焦水道不利,则生水浊,水湿内停。

方证辨证:

1、伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为阵阵摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

2、心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

诊断:心阳不足,痰饮,水湿内停

治则:温阳化饮,健脾利湿

方药:苓桂术甘汤加减

茯苓40g,桂枝10g,肉桂5g,麸炒白术10g,甘草9g,生姜10g,苍耳子10g,紫苑6g,款冬花11g,鱼腥草20g,3剂水煎服,日二次。

前几天来吸氧时患者诉中药很管用3剂吃完头晕咳嗽都好了。

按     语:

后来详细询问患者是先咳嗽还是先头晕的?患者诉:咳嗽在先,头晕在后,考虑还是伤寒所致痰饮,水湿停滞上中两焦,故选苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤证为脾之功能不运,且心阳不足,血运不畅,影响三焦水道而病也。

脾不运,三焦水道不利则生水浊,积于胃脘部,而为稀痰,故见胸满而闷,胸胁支满,心阳不振则血运不利,水浊于脑部溢出而积于耳蜗之处,影响神经则头眩,水浊积于鼻腔水道之处,则可见鼻不闻香臭或鼻涕倒流,水浊积于眼底则可致眼压过高,甚致眼底出血,眼睛红,水浊积于耳部则可出现耳朵流脓,积于肺部则可出现咳痰,虽然患者咳痰颜色是黄的,应该考虑化热,方可加石膏,但又顾及患者现孕8月余,故改用鱼腥草来清热解毒,消肿疗疮,利尿除湿,健脾消食,加紫苑  款冬花来润肺化痰,苍耳子通鼻窍除风寒之邪气。

肉桂:生姜温中止呕健脾

茯苓:白术活水运而健脾利湿,除水道之瘀滞。

桂枝:强心,活血运  利水运。炙甘草调和诸药,补肠津,能安肠补液恋湿。

没想到3剂后患者所有症状消失,痊愈。

感恩师父教诲!不足支处还望师父及各位主任点评指正

作者简介:
祝红霞,山东人,2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方。
师父杨兆林主任简介
杨兆林  51岁,
主任中医师,
原中医科主任。
医圣仲景故里,
河南伤寒名家,
著名经方实战家
《基层名医》杂志学术顾问
世中联儒医文化研究会常务理事
河南医易同源中医药研究院院长
河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
(0)

相关推荐

  • 猪苓汤经典医案、方论

    [方剂组成] 猪苓去皮.茯苓.泽泻.阿胶.滑石碎,各一两(3克)[服用方法] 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊化,温服七合,日三服. [治则方解] 病机:阴虚水液不利. 治则:育阴清 ...

  • 涂华新先生医案一则《心脏疾患之真武汤加桂枝》伤寒经典之一

    患者:王某 南阳市,社旗县人 性别:女 年龄:13岁 初诊日期:2014年11月27日 症状及诊疗过程:两年前因感冒后患心肌炎,初诊时已感冒发热两月余,每天体温约38度,治疗乏效,头痛,头晕,怕冷,心 ...

  • 经方案例集锦(一)

    经方案例集锦(一)

  • 中医火神派医案新选之【唐步祺医案】

    中医火神派医案新选之[唐步祺医案] [唐步祺医案] 庸步棋(1917一2004),四川永川县人,火神派代表医家.1941年毕业于国立四川大学.祖父蓉生公以医闻于世,私淑郑钦安.唐氏幼承庭训,习郑氏之学 ...

  • 苓桂术甘汤加减治疗孕妇头晕医案

    苓桂术甘汤加减治疗孕妇头晕医案 病案:患者:李某 女 36岁,初诊日期:2020年10月27号下午17:55分 主诉:头晕一天 现病史:患者无名原因的出现头晕,躺下时感觉周围物体和自己身体旋转,恶心想 ...

  • 赖海标老师运用苓桂术甘汤加减治疗头晕一例

    赖海标老师运用苓桂术甘汤加减治疗头晕一例 孟繁甦 病例 冯某 男,35岁,2020年12月28日首诊. 主诉:头晕2个月 现病史:2个月前自驾游到西藏,回来后开始出现头晕,呈昏沉感,有时恶心,眼干,便 ...

  • 李孔定苓桂术甘汤加减治疗​臌胀医案经验

    臌胀1 任某,男,18岁,农民.因家事不遂,跳河自杀.经邻人发觉救起时已昏迷不醒,腹大如鼓.邻人将其俯身.横卧牛背,倾出腹水.灌以姜汤,随即苏醒.但腹大如故,叩之空响.进水.食稍多则吐,经服中西药无效 ...

  • 中医临证16——小柴胡汤合苓桂术甘汤加减治疗胸闷心悸案

    丁某,女,32岁.初诊日期:2011年4月10日. 间断心悸胸闷2周,加重2天. 2周前,患者因与家人生气后出现心悸胸闷,双手指痉挛,发麻,平时工作亦忙,压力比较大,一直未诊治.2天前,患者又因工作劳 ...

  • 苓桂术甘汤加减治疗美尼尔氏病【转载】

    苓桂术甘汤加减治疗美尼尔氏病(2015-08-15 21:45:12) 转载▼标签: 健康分类: 医药秘方主治:美尼尔氏病处方:茯苓9克,甘草6克,丹参15克,葛根15克,猪苓25克,桂枝5克,用法: ...

  • 邵念方黄连温胆汤加减治疗失眠不寐医案

    佟某,男,48岁,农民 1990年4月14日初诊.不寐三个月,加剧五天.三个月前,因多食油腻之物引起夜寐不安,右胁连胃脘胀满隐痛,恶心纳呆,口苦而粘,嗳气吞酸,经西医诊治,诊断为慢性胆囊炎.胃窦炎,经 ...

  • 黄连汤合下淤血汤加减治疗头震颤医案

    2021-05-11 初诊:女,63岁,头震颤.健忘,胸闷短气. 舌诊:舌淡苔白,舌尖红点. 脉诊:68次/分,左长紧虚右短,右脉沉取涩. 方剂:黄连汤合下淤血汤.厚朴大黄汤加减 黄连10姜半夏10桂 ...

  • 姜春华黄连阿胶汤及交泰丸加减治疗失眠不寐医案

    韩某,女,35岁 初诊:1974年3月15日.失眠已三个月以上,烦躁难入眠(最多睡两个小时),心悸不安,白昼头昏昏然思睡,舌尖红,脉细弦.以黄连阿胶汤及交泰丸加减. 处方:黄连3g,肉桂1.5g,阿胶 ...

  • 路志正黄连阿胶汤/交泰丸/温胆汤加减治疗失眠不寐医案

    患者,男,35岁 2008年9月16日初诊.主诉:不寐一年.一年来睡眠不佳,每日凌晨2―3时方能入眠,多梦易醒,食纳不香,口干苦,心烦急躁,腰酸乏力,头晕,大便时干,小便正常,舌质暗红,苔薄白,脉弦滑 ...