大剂量非甾体抗炎药增加老年痴呆风险

阿尔茨海默病（AD），又称老年痴呆，目前没有办法治愈，是一个严重危及公共健康的问题。但是如果能够推迟发病时间，产生的公众健康收益是巨大的。因此，找到AD发病的风险因素就显得非常重要。

根据已有数据，比如用非甾体抗炎药（NSAIDs）塞来昔布或奈普生与安慰剂对比，分析NSAIDs对认知能力的影响，发现NSAIDs与认知功能下降有非常强的联系，提示NSAIDs导致的AD风险是增加的。

Breitner等人做了一项名为“AdultChanges inThought”的研究，简称为ACT。

共有3000人纳入该项研究，入组人员的年龄均大于65岁，平均74.8岁。

在随访中，有356人患上AD。

该研究的一个独特之处在于使用了计算机化药房配药记录，该记录始于1977年3月。这保证了研究者可以分析长期使用NSAIDs的真实情况。

统计分析发现，使用大剂量NSAIDs，患痴呆的风险增加66%、AD的风险增加57%。

在这项研究中，研究对象是老年人，得出了这样的结论——使用NSAIDs与AD的发病风险无关，或者是增加其发病风险；而在另一些研究对象是年轻人（比如Rotterdam研究，研究时间较短）的研究中，得出的结论则是NSAIDs与AD发病风险的降低有关。

事实表明，在人生的不同阶段，影响AD发病的风险因素不同。

在中年人中，肥胖和体重指数是晚年痴呆的一个重要预测指标。

在老年期，情况还要复杂，随着不断降低的体重指数，AD发病风险上升。

有研究表明，受教育程度高可以降低AD发病风险。

如果清楚AD的发病因素，或许就可以在机会窗内利用一些保护性因素，消除一些风险因素。

参考文献：Neurology