“天价”靶向药，击垮了多少家庭？为什么不能降价？专家解释了
去年，武汉大学有一名教授在一个网络平台发起了众筹。这名教授称自己因癌细胞脑转移，需要30万左右的治疗费，因为自己已经无力承担，所以不得不求助爱心人士和组织。
面对不断传来的质疑声，曹亚雄称，自己前期治疗已经花了40万，癌细胞脑转移之后，一个月的药费就要4万元。家里为了给他治病已经花光了所有的积蓄，还欠下了不少外债。
万般无奈之下，为了活下去，他只能舍弃尊严，众筹治疗费。
其实，网友热议的，不是作为一个大学教授还要众筹治病，而是在癌症面前，就连工资高、福利好的大学教授也不得不低头，更别说普通的工薪一族了。
尽管也有一部分网友不相信曹亚雄真的走投无路了，但是不真正面对癌症的人，永远不知道癌症的残酷。在癌症治疗的过程中，仅仅是靶向药的费用，就足以将人吞噬，这就是事实。
前段时间，关于“120万一针的抗癌药”、“1岁女童住院4天花费55万元”等事件，也再次引起人们对靶向药的讨论。
一、靶向药：癌症病人的“救命药”
靶向药，顾名思义，就是可以有针对性地选择靶点，使特定位置的肿瘤细胞死亡，但不会波及正常细胞的药物。靶向药的作用机理，是使药物有针对性地集中在局部的肿瘤组织、发生炎症的部位，或者心脏、肝脏、脾脏、肺部等病变的器官，但是不会对其他正常的组织产生毒副作用。
上海交通大学附属胸科医院主任医师陆舜教授表示，与辅助化疗相比，辅助靶向治疗具有一定的优势，不仅疗效更突出，而且消灭肿瘤更加精准，不良反应率也更低，尤其是在减少脑复发和转移方面，可以降低80%的风险。
二、靶向药是骗局？最终还是会人财两空？
然而，还是有很多人认为靶向药是骗局，原因是一些患者花大价钱购买药物，最终还是遗憾离世。由此可见，靶向药的争议主要在于价格昂贵，所以才被很多人称为“天价药”。
那么，靶向药为什么这么贵呢？
靶向药的成本，主要集中在药物研发、销售和流通几方面。
药物自身的研发成本比较高，从研发到上市，需要大量的时间和金钱，最少需要10年的时间，耗费资金至少在10亿美元。各种销售和流通成本，比如进口药的关税、增值税等，最终也落到消费者头上。
即使是已经在国外获得审批的药物，要想在国内流通，依然要重新完成临床试验，才能审批通过，毋庸置疑，审批的费用也是由消费者买单。
针对这个问题，中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任李国辉表示，不仅是靶向药，无论是什么药物，刚上市的时候价格都十分昂贵。为了解决新上市药物价格偏高的问题，国家也采取了启动国家价格谈判机制，或者将抗癌药物纳入医保等应对措施，目的都是为了减轻患者的经济负担。
有人问，靶向药效果好，为什么医生不给每位癌症患者使用？
实际上，由于靶向药具有靶点明确的特点，因此在使用靶向药之前，一定要做基因检测，看是否存在治疗靶点。只有存在治疗靶点的患者才能使用，不存在治疗靶点的患者不能使用，如果强行使用，会增加疾病进展和死亡风险。
另外，由于靶向药价格昂贵，很多家庭都承担不起，因此只能选择价格较低的“代替药物”。比如肺动脉高压，靶向药物一年就需花费30万，因此大部分患者只能选择“伟哥”，这种同样可以治疗肺动脉高压的药物。
三、靶向药物有3大注意事项，患者一定要知道
所以，能吃靶向药，是一种福分。需要注意的是，适合使用靶向药不代表可以高枕无忧了，还要知道以下几点：
- 靶向药忘记吃了，不要随意补服或加量
靶向药忘了吃，首先应该看一下距离下一次服药还有多长时间，如果还有12小时或者12小时以上，就要尽快补服。如果不足12小时，就没有补服的必要了，也不必在下一次服药时增加药量。
因为靶向药属于长期药，偶尔忘记服用一两次影响不大，但还是尽量不要漏服，可以调好闹钟提醒自己按时服药。
- 靶向药物并不是吃得越多抗癌效果越强
服用靶向药的数量并不能决定靶向药的抗癌效果，不同靶向药的服用次数和剂量，都是经过长期的临床试验得出的，患者要严格按照医嘱执行，千万不能凭自我感觉，想吃多少就吃多少。只有按时按量服用，才能达到最佳效果。
- 避免与水果蔬菜和其他药品的成分相冲
大部分的靶向药需要通过CYP3A4酶代谢，有一些水果，比如石榴、西柚等含有的一些成分，会抑制CYP3A4酶的活性，影响靶向药的吸收和利用，降低药效，所以服用靶向药期间不宜食用上述水果。
此外，有一些含有糖皮质激素、异烟胺等成分的药物，会导致CYP3A4酶含量过高，使靶向药代谢速度过快，降低药效，服用靶向药期间也不宜服用。如果一定要服用，应该最少间隔2小时。
如今，靶向药的价格不断下调，也有越来越多的靶向药纳入医保的行列。相信在不久的将来，会有越来越多癌症患者获益。
参考资料：
[1]《靶向药物的作用机理》.吉林大学第一医院肿瘤科护理平台.2019-03-27
[2]《中国药闻会客厅丨靶向药真的是天价吗？》.中国药闻.2020-01-10
[3]《靶向药物的这些服药注意事项，临床医生和患者都应该关注！》.肿瘤资讯.2020-09-25