年轻人也要小心中风，烟民尤其要注意！
50岁以下，也要当心中风！
既往研究已经确定，在年轻女性中，吸烟与缺血性卒中的风险之间存在很强的剂量反应关系。
最近，美国一项研究发现，在年轻男性中，每天吸烟数量与缺血性卒中之间也存在强烈的剂量反应关系。
研究发现，在15~49岁的美国男性中，在对年龄这一混杂因素校正后，与从不吸烟的人相比，当前吸烟者的缺血性卒中风险增加了88%（OR=1.88）；在校正年龄、种族、教育程度、高血压、心肌梗死、心绞痛、糖尿病、体重指数等混杂因素后，当前吸烟者的OR为1.63。
▲横轴：吸烟数量；纵轴：OR（校正年龄、种族、教育程度、高血压、心肌梗死、心绞痛、糖尿病、体重指数后）
年龄是卒中的危险因素，但如果你是吸烟者，即使在50岁以下，也不能对卒中掉以轻心！
参考文献：Stroke 2018;49:1276-1278
全世界90%的脑中风病例是由10种风险因素所引起的
脑中风是导致全世界人群死亡和残疾的最常见病因，尤其是在中低收入国家人群。2010年发表于《柳叶刀》杂志的INTERSTROKE的Ⅰ期研究（n=6000，22个国家）显示，十种常见的风险因素可能引起了90%的急性脑中风（包括：缺血性和出血性）。然而，由于Ⅰ期研究的样本量较小，还不足以明确风险因素对于不同地区和人群的脑中风的影响。INTERSTROKE的2期研究将样本量增加至超过13000例急性脑中风病例及13000例对照。
INTERSTROKE研究是一项大型、国际性、病例对照研究。在2007年1月11日至2015年8月8日期间，全球32个国家和地区（包括：亚洲、美国、欧洲、澳大利亚、中东和非洲）的13447例初次急性脑中风患者（症状出现5天和住院72小时之内，其中10388例缺血性脑中风和3059例大脑出血）和13472例对照者（无中风史，年龄和性别均匹配）被纳入本研究。结果发现，与所有中风相关的10种风险因素分别是：既往存在高血压史或血压≥140/90mmHg（OR=2.98，人群归因危险度[PAR]：47.9%）、有规律的身体运动（OR=0.60，PAR：35.8%）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比率（1.84，26.8%）、饮食（0.60，23.2%）、腰臀比值（1.44，18.6%）、心理因素（2.20，17.4%）、目前吸烟（1.67，12.4%）、心脏病（3.17，9.1%）、酗酒（2.09，5.8%）和糖尿病（1.16，3.9%）。综合来看，这些风险导致了90.7%的全世界脑中风病例（91.5%缺血性中风和87.1%大脑出血）。无论地区（非洲82.7%，南亚97.4%）、性别（男女性90.6%）和年龄（年龄≤55岁：92.2%，>55岁：90.0%），该结果都是一致的。此外，高血压与大脑出血相关性更强，而目前吸烟、糖尿病、血脂水平和心脏病与缺血性脑中风相关性更高。
该研究认为，无论地区、种族、年龄和性别，全世界90%的脑中风病例是由10种风险因素所引起的。
参考文献：Lancet 2016;388:761-775
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