甘麦大枣汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析甘麦大枣汤方证，弄懂仲景本意，学好用活甘麦大枣汤。
【甘麦大枣汤方】
甘草三两（9ｇ），小麦一升（24ｇ），大枣十枚。
【甘麦大枣汤速记】
甘麦枣。
【甘麦大枣汤方证】
气血虚脏躁证。
【方证研究】
心脾不足，心神不得所藏，则精神恍惚，悲伤欲哭，心神不定，心烦不得卧；气血虚弱，不能滋养于心，则心悸；阳气因虚而不得温养，则数欠伸，神疲乏力；脾胃不和，则食欲不振；脾虚不运，则大便失调；心神因血虚而不得守藏，则言行失常；舌红，苔薄白，脉细弱均为心脾气血虚之征。其治当养心补脾，安神怃思。
方中甘草清泻心中邪热，补益心脾而安精神，缓急而怃思。小麦补心气而安神。大枣补益心脾而安神。
【辨证要点】
(1)以心神恍惚，或思虑不定，或忧郁不解为基本要点。
(2)以悲伤欲哭、疲倦为审证要点。
(3)以舌淡、苍白、脉弱为鉴别要点。
(4)可能有忧郁不解，或易于疲倦。
(5)可能有月经不调，或带下。
(6)可能有深吸以抬头伸展胸腰，或口燥咽干，或腹部胀满。
(7)病变证机:心脾气血虚弱，心神不得内守。
以上7个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用甘麦大枣汤。甘麦大枣汤可以用于治疗精神、神经系统之癫痫性痴呆，癔病性失音，精神分裂症紧张型，癫痫，神经衰弱，癔病等;循环系统之肺心病并发心律失常，病毒性心肌炎，心绞痛，心律失常等;消化系统之慢性肠炎，慢性肝炎等;脑血管及血液系统之脑血管意外，脑血管硬化并震颤麻痹，原发性血小板减少性紫癜;妇科之更年期综合征，经前期紧张症，产后惊悸等;儿科之遗尿症，夜啼，厌食等病证而见上述证机者。
【煎服方法】
上三味，以水六升，煮取三升。温分三服，亦补脾气。
【方药功用】
方中甘草清泻心中邪热，补益心脾而安精神，缓急而怃思。小麦补心气而安神。大枣补益心脾而安神。小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君。甘草泻心火而和胃，故以为臣。大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，躁止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。
【仲景甘麦大枣汤基本方证】
《金匮要略》妇人杂病脉症并治第二十二
“妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。