全息汤与经方之我见 全息汤 全息(万灵）汤临床应用 使用一个自创的方剂——“全息汤” 整体辩证施治

全息汤是民间老中医薛振声穷毕生之精力，研究归纳形成了自己的一套中药系统治疗理论，并在疾病的中医整体观和重要系统疗法的基础上独创这一首全息汤。这个方子是把人体的整个系统症状稍作归纳，整理出表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证这几个方面，然后表证选桂枝汤，上焦证选枳实薤白桂枝汤，中焦证选平胃散，下焦证选五苓散，血分加丹皮和生地。除平胃散以外，那三个方子都是经方，但这只是表面的，全息汤的具体药物成分有这些：柴胡、桂枝、白芍、瓜蒌、薤白、枳实、苍术、厚朴、白术、茯苓、猪苓、泽泻、生地、丹皮、甘草、生姜和大枣。       而我在这个方子里面找到的经方有这些：桂枝汤、桂枝去芍药汤、芍药甘草汤、枳术汤、枳实薤白桂枝汤、甘草汤、橘皮汤、桂枝生姜枳实汤、橘皮枳实生姜汤、枳实芍药散、四逆散、五苓散、茯苓甘草汤、泽泻汤、茯苓泽泻汤、苓桂甘枣汤、苓桂术甘汤、桂枝甘草汤、桂枝去芍药加苓术汤、桂枝去芍药汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤。      怕人生疑，这些方子的条文出处一一列出来，供大家参考和研究。       桂枝汤出自《伤寒论》，条文很多，这个大家都熟悉，在这里不说了。      桂枝去芍药汤出自《伤寒论》：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。      芍药甘草汤出自《伤寒论》：伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。      枳实芍药散出自《金匮要略》：产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。      枳术汤出自《金匮要略》：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。      四逆散出自《伤寒论》：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。      枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》：胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。      橘皮汤出自《金匮要略》：干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。      甘草汤出自《伤寒论》：少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。      桂枝生姜枳实汤出自《金匮要略》：心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。      橘皮枳实生姜汤出自《金匮要略》：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。      五苓散和茯苓甘草汤出自《伤寒论》，条文有多条，只选其一：伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。      茯苓泽泻汤出自《金匮要略》：胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。      泽泻汤出自《金匮要略》：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。      苓桂甘枣汤出自《伤寒论》：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。      苓桂术甘汤《伤寒论》《金匮要略》都有条文：伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。这是《伤寒论》里面的。下面是《金匮要略》里面的：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。      桂枝甘草汤出自《伤寒论》：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。      桂枝去芍药加茯苓术汤出自《伤寒论》：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓朮汤主之。（存疑）      桂枝加芍药汤出自《伤寒论》：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。      桂枝去芍药汤出自《伤寒论》：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。      桂枝加桂汤出自《伤寒论》：烧针使汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。 网友对全息汤的看法：1、个人以为温通阳气是全息汤的真意。 火神派侧重病入三阴，全息汤偏于病在三阳。 2、薛老把病症从病理学分为五类：风寒类，痰湿类，湿困类，水停类，血热血瘀类。总而言之就是气行水运出现问题，气行则水运，气滞则水停。全息汤就是调气运水。火神派认为阳主阴从，个人认为是殊途同归。从人体结构来讲全息汤是从三焦入手，是为三焦辨证的一种特殊形式，与伤寒六经辨证，脏腑辨证，相德誉彰。从不同角度揭示病理变化。在这方面薛老把杂病的三焦论治提高到一定高度。 个人认为全息汤对于阳明重症，如白虎汤证，大承气汤证可能效果不好，如临床阳明重症还需用仲景法，或把白虎承气法加入，不过方子必杂乱，不如仅用仲景法。如三阴重症效果估计效果也有限。不过这个方子切合临床，临床上轻症比较多。毕竟三阴重症，阳明重症临床上比较少。这个方子在某些方面是不够完善的，不过他毕竟是在临床上提供一种新的思路，也许更多的人研究这种思路，可能会在此基础上研究出更完善的方子，不过这丝毫不减弱这个方子的重大意义。 3、“全息汤”的想法和尝试，自古就有。张仲景提出了“桂枝汤、小柴胡汤”，李东垣的“补中益气汤”，王隐君的“礞石滚痰丸”，朱丹溪发挥的“四君子汤、四物汤、二陈汤、越鞠丸”魏玉横的“一贯煎”，钱乙的“六味地黄丸”，赵养葵申论发挥的“逍遥丸、六味丸、八味丸、十补丸”，张景岳的新方八阵等等，以及现代人常用的温胆汤。都属于中医在研究全息汤方面的结果，但确实没有象薛振声全息汤这样全面。薛振声作为一个普通的乡村医生能做到这一步，算是很了不起了。许多中医都可能不理解，他也不止一次申明全息汤并不是绝对完善的终极真理，其实这是必然的，能做到此已经难能可贵了。　　全息汤特点主要：一是突破了脏腑划分局限，从全局着眼。二是突破了辨证论治，找出脏腑相关性及主要矛盾。三是认为人体病态的有序性相似于门捷律夫元素周期表。四是认定少阳经有决定性意义。五是看出伤寒论复方的价值。六是以小柴胡汤为基本方结合胃与膀胱汤药，着眼点在“腑”。　　人体的疾病多因于正气的不足，正气为什么不足？营养的消化吸收障碍有很重要的影响，营养的消化吸收为什么出现障碍？主要矛盾应该是脂肪、蛋白质等大分子物质，大分子物质为什么出现消化吸收障碍？这就追到“胆”和“胰”了，所以说“全息汤”解决的主要是人体化学反应罐的催化剂问题。六腑通降固然有利于五脏的恢复，但毕竟脏与腑的功能是有很大差别的，所以尤其对于肾之真水真火，“全息汤”显然力不从心。全息汤十年一剑全息汤”2006年10月11日 星期三12:00一位农村老中医，前半生用传统辩证施治，后半生用整体辩证施治。三十年来，“全息汤”处方大概开了大概几万张。一位医生后半生只用一个方剂进行加减，到底为什么呢？疗效又怎样呢？追踪“十年一剑全息汤”中医名家网 总编辑 刘观涛　　薛振声是一位70多岁的农村家传中医。前半生他和普通医生一样，用传统辩证施治；后半生则用整体辩证施治，只使用一个自创的方剂——“全息汤”。三十年来，一付“全息汤”（包含加减）处方大概开了几万张，现仍继续开着。2004年，中国中医药出版社出版了薛振声的学术专著《十年一剑全息汤》。——他为什么这样做？“全息汤”的机理何在？疗效又如何呢？从事中医临床工作40年的薛振声，是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。在漫长的行医生涯中，他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下，勤奋研究和运用传统辩证施治：包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证；伤寒学说的六经辩证；温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等，取得了很好的临床疗效。但薛振声并不满足，开始了对疑难病症的开拓性研究。他发现：疑难病症之所以难于治愈，往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确，比如：非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实，而是“你中有我、我中有你”，剪不断、理还乱。——运用传统的辩证方法治疗普通疾病，往往定位明确、立竿见影；但治疗疑难病症，很多医生难免顾此失彼，难于应对。勉强开出药方，医生也心中忐忑，不知能否中病。——薛振声深有感触地想：这不能单纯认为医生的水平有问题，自己能不能把传统的辩证施治向前发展，使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢？从上个世纪80年代初，薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为：既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么，能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢？打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后，疑难病症会从根源上得到了有效的改造，再配合传统辩证施治，针对病症的突出症状进行具体施治，疑难病症的治愈率就会得到提升。在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方：　　柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大枣10g上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证”疗效更好，而且失误更少、容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法”（详见www.quanxitang.com），比如，发热：一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂包打天下’，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切(但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。一般服药2－3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。《十年一剑全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。薛振声先生也有他的遗憾：整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物，没有更多的人参与和认可，没有精确的统计数字，没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量，对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。全息汤基础方内科症状加减法典型病例肠道易激综合征：陈某，男，45岁，商人。初诊时间：2000年12月3日。慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合征。服西药可控制，停药不久即复发。近生意事稍缓，求中医治疗。自诉每天清晨肠鸣腹痛，即起身大便，每次饭后还要大便，日3－5次。大便稀薄，或带黏液，泻后痛减，喝酒或吃辛辣生冷后加重。常有心烦、胸闷、多梦、头晕、肩重、疲乏等症状。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　防风10g　赤石脂　禹余粮各12g　龙牡各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g　2剂后痛缓，大便日2次，又服4剂，大便日1－2次，腹痛止，其他各种症状亦缓解，3个月后随访未见复发。急性肾小球肾炎：张某，女，42岁，农民。初诊时间：1998年3月6日。近突发浮肿，查尿蛋白＋＋＋，管型少许，诊为急性肾小球肾炎。未用西药急来就诊。诉浮肿愈来愈重，伴胃部不适、纳减、胸闷、气短、乏力、口干，尿少，大便正常。柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻15g　生地10g　丹皮10g　三仙各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g5剂，另服西药，药后肿见消。约10天后，肿全消，西药停服，中药减量续服。20天后，觉身体已恢复正常。续服中药5剂以巩固。后复查小便正常，痊愈，后未复发。慢性浅表性胃炎：曹某，女，61岁，农民。患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。近10余日加重。曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求治于中医。身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、胀满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实、多梦纷纭等。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　黄连8g吴茱萸4g　法夏10g　苏叶10g　曲麦各12g　龙牡各12g　甘草10g大枣10g　生姜10g　服药1剂即觉全身舒适，2剂服完，病去大半，又服2剂，症状消失，完全缓解。冠心病：袁某，男，62岁，农民商贩。初诊时间：1998年8月5日。查出冠心病已1年。因经常发作，转请中医诊治。自诉发作时除胸闷、心慌，严重时胸痛外，常伴随其他各种症状，如背部寒冷或腹部觉热，恶心吐水或口干口苦，胃痛、胁痛、小腹痛等，痛无定处，大便时干时稀，有时困倦，有时失眠等等。现觉胸闷、心慌、胃脘微痛、恶心、纳差、痛泻、睡眠不安。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　法夏10g　苏叶10g　防风10g三仙各12g　龙牡各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g　服2剂后，各种症状基本消失。至今，每当发作不适，即来服中药，少则2剂，多则4－6剂，可基本缓解。典型病例--肺气肿：陈某，男，62岁，农民。初诊时间：1998年2月5日。咳喘3年，查为肺气肿。服用各种西药、中成药等只可临时缓解，求服中药治疗。身体精神尚可，喘促，偶有咳嗽，痰稀，色白而黏。自诉气短、乏力，动则喘甚，心悸多梦，食欲、二便尚可。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　干姜10g　五味子10g　杏仁10g　龙牡各12g　甘草10g药后咳喘大减，全身轻松。又服4剂，症状缓解，2年中未再明显发作。2年后复发，服药后仍有效。                 分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法全息汤基础方加减法全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律，所以可以广泛应用于这些疾病的治疗。但每一疾病又有各自的特殊性，即使同一种疾病，在不同人和不同阶段也有不同表现。这样，在使用全息汤基础方时，就不能一成不变，而是要根据不同疾病和不同症状，适当加减。关于不同疾病的加减法，可参阅各论。先就常见症状加减法，简介于下。引用方剂中的药物，凡基础方中已有者，不再列入。全息汤:柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地10g、丹皮10g、甘草10g、生姜10g、大枣10g。1.发热。不论何种疾病引起，也不分温病、伤寒、内伤、杂病，不分风寒、风热、气虚、阳虚，不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来，日晡潮热、五心烦热等，一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15～30g，知母10g(白虎汤意)。其余按症加减。2．低温。指体温在36℃以下，伴全身不适者。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，个别自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子汤意)。其余按症加减。 3．自汗。不论何种疾病引起，也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等，一般予全息汤基础方，重者加黄芪、牡蛎各12g；自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。4．盗汗。不论何种疾病引起，也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎12～15g。其余按症加减。5．身酸懒。不论何种疾病引起，也不分脾虚湿困、气血两虚等，一般予全息汤基础方。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。6．身痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿等，一般予全息基础方。痛重，自汗或恶寒者加附子10g；肩背痛甚者合羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g)；身刺痛，面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6～10g)。其余按症加减。7．浮肿。不论何种疾病引起，也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等，一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g；有热者加石膏15～20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15～20g，连翘10～15g：肿甚，身重恶寒者加附子10g。其余按症加减。8．黄疸。不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿12～20g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10～12g。其余按症加减。9．嗜睡。不论何种疾病引起，也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等，一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g。其余按症加减。10．失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g，严重者加酸枣仁12～15g，知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。10．失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g，严重者加酸枣仁12～15g，知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。11．心惊不安。不论何种疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g(柴胡加龙骨牡蛎汤意)。其余按症加减。12．头痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、风湿、肝阳、气虚、血虚等，一般予全息汤基础方，偏头痛者加川芎、白芷各10g5兼痛泻者加防风10g；兼身痛者合羌活胜湿汤(见身痛条)兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。13．头晕。不论何种疾病引起，也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等，一般予全息汤基础方，兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g，严重者加天麻10g。其余按症加减。2 分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法14．口渴。不论何种疾病引起，也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等，一般予全息汤基方，烦渴多饮者合白虎加人参汤[石膏12～20g，知母、人参(或党参)、粳米各10g]；兼纳差，舌淡苔少而燥者加党参12g，花粉10g；兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬各10g)。其余按症加减。15．口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，口涩、口腻不再加药；口苦者加当归、栀子各10g；口臭者加藿香、佩兰各10g；口酸者加黄连6～10g，吴茱萸3～6g；口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风各10g)；口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮各10g)。其余按症加减。16．项强。不论何种疾病引起，也不分风寒、风湿等，一般予全息汤基础方，严重者合葛根汤(葛根12～15g，麻黄10g)。其余按症加减。若现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，进一步明确诊断。17．肩痛。不论何种疾病引起，也不分风、痰、湿等，一般予全息汤基础方，严重者合舒筋汤(当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g)。其余按症加减。18．四肢疼痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、虚等，一般予全息汤基础方，严重者合乌头汤(麻黄、黄芪、川乌各10g)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各10g)。其余按症加减。19．腰痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、肾虚等，一般予全息汤基础方加杜仲10g；兼痛泻者加防风10g；严重者加附子10g；两侧痛者加川楝子、元胡各10g；尾骶骨痛者合补肾汤(破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g)加减；泌尿系统结石者再加金钱草5g，海金沙10g。其余按症加减。20．咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g)；咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤(麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g)或泻白散(桑白皮12g，地骨皮10g)加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。21．喘促。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚、肾不纳气、阳虚水泛等，一般予全息汤加杏仁10吕兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶苈子10g；哮喘者合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g)；发热而喘者合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁各10g，石膏12～20g)。其余按症加减。22．胸闷。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、心血瘀阻、肺失清肃等，一般予全息汤基础方，兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。其余按症加减。23．胸痛。不论何种疾病引起，也不分胸阳不振、心血瘀阻、肝郁气滞等，一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g，丹参12～15g。其余按症加减。24．胸中烦热。不论何种疾病引起，也不分热扰胸膈、湿热郁蒸、阳明燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等，一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。25．心悸。不论何种疾病引起，也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g；兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g(四逆汤加减法)。其余按症加减。26．嗳气。不论何种疾病引起，也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，一般予全息汤基础方，嗳气频频者合旋覆代赭汤(旋覆花、党参、半夏各10g，代赭石12g)。其余按症加减。27．呃逆。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、胃阴虚、肾虚等，一般予全息汤基础方。心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g；呃逆严重者合丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、人参或党参各10g)。其余按症加减。28．恶心呕吐。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积等，一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。其余按症加减。3 分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法29．反酸。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、寒湿内阻等，一般予全息汤基础方合左金丸(黄连6～10g，吴茱萸3～5g)，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10～12g。其余按症加减。30．食欲不振。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加三仙(山楂、六曲、麦芽)各12g，胃酸者不加山楂。其余按症加减。31．胃脘痛。不论何种疾病引起，也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。其余按症加减。32．胁痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝阴不足、瘀血阻络等，一般予全息汤基础方去大枣加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。33．脐腹痛广不论何种疾病引起，也不分寒凝气滞、脾胃虚寒、虫扰等，一般予全息汤基础方合天台乌药散(乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆)去巴豆各10g。其余按症加减。34．小腹痛。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、膀胱蓄皿、下焦虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)。其余按症加减。35．少腹(小腹两侧)痛。不论何种疾病引起，也不分寒滞肝脉、肝气郁结、大肠湿热、下焦虚寒等，一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。其余按症加减。36.腹胀。不论何种疾病引起，也不分气滞、血瘀、食积、水停等，一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连6～10g，吴茱萸3～5g；严重者合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g)，或再加知母、姜黄、砂仁各10g(中满分消汤意)。其余按症加减。37．腹泻。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加萎皮10g，无腹痛者去白芍。痛泻者不去白芍再加防风10g，严重者加赤石脂、禹余粮各12g(赤石脂禹余粮汤》久病体虚者加党参10g。其余按症加减。38．大便秘结。不论何种疾病引起，也不分虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘或胃肠实热、肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10～12g，严重者合麻仁丸(麻仁12g，枳实、大黄、杏仁各10g)。其余按症加减。39．便带脓血。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、虚寒等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，再加当归、川芎各10g，赤石脂12g(当归芍药散、桃花汤意)，便前腹痛加重者加防风10g：热毒炽盛者合白头翁汤(白头翁12g，黄连、黄柏、秦皮各10g)。其余按症加减。40．小便涩痛。不论何种疾病引起，也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚等，一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g。有热象者加栀子10g。其余按症加减。41．小便失禁。不论何种疾病引起，也不分肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等，一般予全息汤合缩泉丸(益智仁、乌药、山药各10g)，加桑螵蛸10g。其余按症加减。42．小便混浊。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚、气虚等，一般予全息汤基础方合萆藓分清饮(萆薢12g，乌药、益智仁、石菖蒲各10g，盐3g)，小便黄混者合程氏萆藓分清饮(萆藓、丹参各12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g)。其余按症加减。43．睾丸胀痛。不论何种疾病引起，也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各10g，睾丸红肿者再加银花12～15g，连翘10～12g，乳香、没药各6～10g。其余按症加减。44．阳痿。不论何种疾病引起，也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，一般予全汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g；兼小便不利者加当归、车前子各10g；病久者合斑龙丸(鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g)。其余按症加减。45．遗精。不论何种疾病引起，也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚、相火妄动、肾气不固、湿热下注等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g，严重者加芡实、莲须各10g。其余按症加减。4 分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法46．鼻衄。不论何种疾病引起，也不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合清衄汤(侧柏叶、藕节各12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g)。其余按症加减。47．咳血。不论何种疾病引起，也不分外感、肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g；严重者合柏叶汤(柏叶、干姜、艾各10g)或十灰散(大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g，炒炭用)；慢性咳血加阿胶、白及各10g。其余按症加减。48．呕血。不论何种疾病引起，也不分胃火炽盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、阴虚火旺、心脾不足等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合泻心汤(大黄、黄芩、黄连各10g)。其余按症加减。49．便血。不论何种疾病引起，也不分风火、湿热、阴虚、阳虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g;便血色黑者合黄土汤(灶心土15～20g，附子、阿胶、黄芩各10g);便血色鲜红者合槐花散(槐花、侧柏叶各12g，炒荆芥、枳壳各10g)。其余按症加减。50．尿血。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾肾两虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加木通、竹叶各10g，茅根12～15g。其余按症加减。51．月经先期。不论何种疾病引起，也不分血热、阴虚、肝郁化火、气虚等，一般予全息汤基础方，口苦心烦脉弦者加当归、栀子各10g(丹栀逍遥散意)；自觉症状不显者加地骨皮、青蒿、黄柏各10g(清经汤意)。其余按症加减。52．月经后期。不论何种疾病引起，也不分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加当归、红花各10g，兼小腹痛者加川芎10g。其余按症加减。53．月经先后不定期。不论何种疾病引起，也不分肝郁肾虚、心脾虚弱等，一般予全息汤基础方加当归、山药、菟丝子、荆芥各10g(定经汤意)。其余按症加减。54．闭经。不论何种疾病引起，也不分肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等，一般予全息汤基础方加当归、红花各10g。其余按症加减。55．崩漏。不论何种疾病引起，也不分肝郁血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，加地榆12g；兼口苦，色暗者加栀子10g；兼小腹、少腹痛者加当归、川芎、川楝子、元胡各10g；兼小腹痛出血多者加当归、川芎、阿胶、艾叶各10g(胶艾汤意》小腹痛兼恶心纳差者合温经汤(吴茱萸、当归、川芎、党参、阿胶、半夏、麦冬各10g)。其余按症加减。56．经行腹痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、胞宫瘀血、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等，一般予全息汤基础方．加重白芍用量至12g，小腹痛者再加当归、川芎各10g，少腹痛者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。57．经行腰痛。不论何种疾病引起，也不分肝肾亏损、血虚气滞等，一般予全息汤基础方加杜仲、川断各10g；腰两侧痛者再加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。58．经前吐衄。不论何种疾病引起，也不分肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不统血等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，加当归、栀子、牛膝各10g；严重者合顺经汤(当归、沙参、荆芥炭各10g)，加牛膝10g。其余按症加减。59．经前乳房胀痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝郁化火，肝郁脾虚、肝肾阴虚等，一般予全息汤基础方，加当归、香附、青皮各10g；疼痛严重者加当归、乳香、没药各10g(瓜蒌散意)。其余按症加减。60．白带。不论何种疾病引起，也不分脾虚、肾虚、湿热、痰湿等，一般予全息汤基础方，或加山药、乌贼骨各10g。其余按症加减。61．黄带。不论何种疾病引起，也不分湿热、气虚等，一般予全息汤基础方合易黄汤(山药、芡实各12g，黄柏、白果、车前子各10g)；色微黄，气味恶浊者加当归、栀子各10g，阴痒者冉加黄柏、木通各10g。其余按症加减。5 分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法62．赤带。不论何种疾病引起，也不分湿热、气郁、血瘀、虚寒、虚热等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加当归、香附、阿胶、黄柏、牛膝、黑豆各10g(清肝止淋汤意)。其余按症加减。63．五色带。此多为恶性病。不分气郁、湿热、阴虚、虚寒等，一般予全息汤基础方加当归、川芎各10g，半枝莲、白花蛇舌草、蜀羊泉各12～15g，体弱者加党参、黄芪各10～12g。其余按症加减。64．妊娠呕吐。不分胃寒、胃热、痰湿、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。其余按症加减。65．妊娠腹痛。不论何种疾病引起，也不分血虚、血瘀、湿热、气虚、气滞、虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g，痛连少腹者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。66．妊娠出血。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、血热、肝火、症痼、肾虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加地榆12g；兼腹痛者合胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎各10g)；兼腰痛者合寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶各10g)，或加杜仲10g。其余按症加减。67．妊娠浮肿。不分肾虚、脾虚、气滞等，一般予全息汤基础方，兼见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。68．产后腹痛。不分血虚、血瘀、寒凝等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)，痛连少腹者再加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。其余按症加减。69．产后出血不止。不论何种疾病引起，也不分气虚、血瘀、血热、阴虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，兼腹痛者合生化汤(当归、川芎、炮姜、桃仁各10g)；多日淋漓不净者按崩漏治疗。其余按症加减。70．产后多汗。不分气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。71．产后眩晕。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、肾虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。72．产后大便难。不分血虚津亏、阳明腑实等，一般予全息汤基础方合麻子仁丸(麻仁12g，杏仁、大黄、厚朴、枳实各10g)。其余按症加减。73．产后发热。不论何种疾病引起，也不分外感风邪、外感毒邪、气虚、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，若表现腹痛拒按、恶露臭秽等毒邪见症，加银花12～15g，连翘10～12g，当归、川芎各10g。其余按症加减。74．产后身痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，痛甚身冷自汗者加附子10g；掣痛或刺痛，兼见面紫唇暗者合身痛逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝、羌活、香附、五灵脂、没药各6～10g)加减。其余按症加减。75．产后乳少。不分气血虚弱、肝郁气滞、血脉阻滞等，一般予全息汤基础方合涌泉散(王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲各10g)加减。其余按症加减。76．乳汁自漏。不分气虚、肝郁、肝热等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g；口苦者加当归、栀子各12g。其余按症加减。77．症瘕。不论属何种疾病，也不分气滞、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加三棱、莪术、桃仁各10g。其余按症加减。78．子宫脱垂。不分气虚、肾虚、气血两虚、湿热等，一般予全息汤基础方加升麻12g，身体虚弱者酌加黄芪12g，党参10g。其余按症加减。79．外阴肿痛。不论何种疾病引起，也不分湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加当归、栀子各10g，银花12～20g，连翘10～12g。其余按症加减。80．阴痒。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚等，一股予全息汤基础方加当归、栀子、黄柏、木通各10g。其余按症加减。81．性交出血。不论何种疾病引起，也不分肝肾阴虚、冲任湿热、脾气虚弱等，一般予全息汤基础方加重生地用量至122，加地榆12g，兼带下色黄者再加当归、栀子各10g。其余按症加减。6 分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法82．小儿发热。不论何种疾病引起，也不分高热、低热、手足心热，不分风寒、风热、湿热、食积、疳积、气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方，剂量约为成人的1/3～1/2(下同)，个别高热脉洪面赤口渴者加石膏6～12g，知母3～6g。其余按症加减。83．小儿发黄。不论何种疾病引起，也不分湿热、寒湿等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿5～10g。其余按症加减。84．小儿腹泻。不分脾虚、寒湿、湿热、食积等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮3～5g，痛泻者再加防风3～5g，不痛去白芍，加赤石脂、禹余粮各5～8g。其余按症加减。85．小儿咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿等，一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各3～5g，严重者合止嗽散(荆芥、桔梗、紫菀、白前、百部各3～5g)；干咳无痰或百日咳合泻白散(桑白皮4～8g，地骨皮3～5g)加贝母、枇杷叶各3～5g。其余按症加减。86．小儿哮喘。不分冷哮、热哮，肾虚等，一般予全息汤基础方合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各4～6g)，多汗或不安者加龙骨、牡蛎各5～10g；发热而喘者合麻杏石甘汤(石膏6～12g，麻黄、杏仁各3～6g)，喘甚者合苏葶丸(苏子、葶苈子各3～6g)。其余按症加减。87．小儿夜啼。不论何种疾病引起，也不分肺经风寒、心经积热、心虚禀弱、受惊恐惧、伤食积滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各5～6g，不眠者再加酸枣仁4～6g，知母、川芎各3～5g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。88．小儿疳积。指形体瘦弱、毛发干枯、头大颈细、腹胀肚大、大便不调或时发热等症状。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳，也不分脾胃损伤、病后失调等，一般予全息汤基础方，纳差者加三仙各5～6g。其余按症加减。89．小儿尿频。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、脾肺气虚、肾气不固等，一般予全息汤基础方加当归、车前子各4～6g，心烦不安者加龙骨、牡蛎各6～8g。其余按症加减。90．小儿遗尿。不分肾阳虚、肾阴虚、脾肺气虚、肝经湿热等，一般予全息汤基础方加石菖蒲6～8g，严重者合闭泉丸(益智仁、白蔹、山栀各6～8g)。其余按症加减。91．疮疡肿痛。不分阴证、阳证，一般予全息汤基础方去白芍加赤芍10g，银花12～20g，连翘10～15g，疼痛重者加乳香、没药各6～10g，肿硬者加炮甲或皂刺10g。其余按症加减。92．目札。指开合失常、时时眨动或用力睁眼而不能自主的症状。多见于儿童。不分肝经风热、肝气乘脾、肝虚血少等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各8～10g，严重者合泻青丸(当归、龙脑、川芎、山栀、大黄、羌活、防风、竹叶)去龙脑、大黄，各6～8g。其余按症加减。93．眼睑下垂。不分中气下陷、风邪入络、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方合除风益损汤(熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g)。其余按症加减。94．耳鸣耳聋。不分风热、肝火、肝阳上亢、肝血不足、肾阴虚、心肾不交、脾胃虚弱等，一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g。其余按症加减。95．咽痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、湿热、郁火、阴虚等，一般予全息汤基础方加桔梗10～12g，急性肿痛者再加银花12～15g，连翘10～12g，薄荷10g；慢性者合养阴清肺汤(玄参、麦冬、贝母、薄荷各10g)。其余按症加减。96．咽喉梗阻。不论何种疾病引起，也不分气滞、痰阻、阴虚等，一般予全息汤基础方，兼恶心干呕者加半夏、苏叶各10g(半夏厚朴汤意》兼咽干者合养阴清肺汤(见上)；两种症状同时存在，两方同时加入。其余按症加减。97．声音嘶哑。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、阴虚、痰瘀等，一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12～15g，咽喉肿痛者加银花12～15g，连翘10～12g；病久咽干者合百合固金汤(熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g)。其余按症加减。98．牙痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、胃火、虚火等，一般予全息汤基础方合清胃散(升麻12g，当归、黄连各10g)。其余按症加减。在使用以上加减方法时，需注意以下几点。一，每一疾病可能出现不同症状，必须全面了解，不要忽略哪怕不太严重的症状。需要加减的，要一一按症加减，不需要加减的不要随意加减，以体现系统疗法的严密和完整，也是提高疗效的关键。例如：一妇女患慢性盆腔炎，现正值经期，小腹、少腹疼痛，出血量多，询之月经先期，兼见头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、恶心纳差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黄、平时白带偏多等。在使用全息汤基础方进行系统治疗时，对于有些症状，如月经先期、头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、倦怠乏力、小便黄、平时白带偏多，不需加减，因基础方已可以胜任。有些症状必须按症加减：小腹痛加重白芍用量，再加当归、川芎；少腹痛加川楝子、元胡；出血多加重生地用量，再加地榆；恶心加半夏、苏叶；纳差加三仙；夜寐不安加龙骨、牡蛎；大便干去瓜蒌加蒌仁。经过加减后，处方应为：柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蒌仁10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、川朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、苏叶10g、当归10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龙牡各12g、甘草10g、大枣10g、生姜10g。一般服药2～3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。第二，同一种症状，可能出现在不同疾病中，除按症状加减外，有时还必须按疾病的性质加减。如右胁下痛，可见于胆囊炎、胆石症、肝炎、肝癌等。胆囊炎、肝炎按加减法，去大枣加牡蛎、青皮，其余则按症状加减。胆石症除按加减法加减外，还须加金钱草、海金沙等。肝癌除按加减法加减外，须加鳖甲、半枝莲、白花蛇舌草等。为使加减法不至过于复杂，这些按病加减用药，一般不列入上述加减法，治疗时可参阅各论中相关疾病。第三，以上所列多为以内科、妇科为主的各种疾病可能共同出现的一些症状。外科、皮肤科、五官科等多有特有症状，为避免与各论重复，列入较少。可参阅各论中相关疾病。第四，以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切，但不应视为固定不变的模式，随着实践的发展，其加减方法也必然随之变化。只要确有疗效，可不断探索，但不应破坏系统疗法的整体构架。全息(万灵）汤临床应用全息汤基本方及加减：  薛振声  在30多年的行医生涯中，从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。        那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方：　　柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g 白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大枣10g全息汤基础方内科症状加减法：1．发热：予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。2．低温：一般予全息汤基础方即可，个别自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子汤意）。其余按症加减。3．自汗：一般予全息汤基础方即可，重者加黄芪、牡蛎各12g，自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。4．盗汗：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g。其余按症加减。5．身酸懒：一般予全息汤基础方即可。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症，按相应症状加减。6．身痛：一般予全息汤基础方即可。痛重、自汗或恶寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，身刺痛，面紫舌暗脉涩者合秦艽、川芎、桃仁、红花各10g、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6－10g，其余按症加减。7．浮肿：一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g，有热者加石膏15－20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15－20g，连翘10－15g，肿甚，身重恶寒者加附子10g，其余按症加减。8．黄疸：一般予全息汤基础方加大黄10－12g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10－12g。其余按症加减。9．嗜睡：一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g，其余按症加减。10．失眠：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，严重者加酸枣仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按症加减。11．心惊不安：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，其余按症加减。12．头痛：一般予全息汤基础方，偏头痛者加川芎、白芷各10g，兼痛泻者加防风10g，兼身痛者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。13．头晕：一般予全息汤基础方，兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g。严重者加天麻10g，其余按症加减。14．口渴：一般予全息汤基础方，烦渴多饮者合白虎加人参汤（石膏12－20g，知母、人参（或党参）、粳米各10g），兼纳差、舌淡苔少而燥者加党参12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液汤（玄参、麦冬各10g）,其余按症加减。15．口中异味：一般予全息基础方，口涩、口腻不再加药，口苦者加当归、栀子各10g，口臭者加藿香、佩兰各10g，口酸者加黄连6－10 g，吴茱萸3－6 g，口甜者合泻黄散（藿香、石膏、山栀、防风各10g），口辣者合泻白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按症加减。16．项强：一般予全息基础方，严重者合葛根12－15g，麻黄10g，其余按症加减。若出现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，可进一步明确诊断。17．肩痛：一般予全息汤基础方，严重者合舒筋汤（当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g），其余按症加减。18．四肢疼痛：一般予全息汤基础方，严重者合乌头汤（麻黄、黄芪、川乌各10g），或桂枝芍药知母汤（麻黄、知母、防风、附子各10g），其余按症加减。19．腰痛：一般予全息汤基础方加杜仲10g，兼痛泻者加防风10g，严重者加附子10g，两侧痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g，泌尿系统结石者再加金钱草15g，海金沙10g，其余按症加减。20．咳嗽：一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。21．喘促：一般予全息汤基础方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶苈子10g，哮喘者合定喘汤（麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g），发热而喘者合麻杏石甘汤（麻黄、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按症加减。22．胸闷：一般予全息汤基础方，兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。23．胸痛：一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g，丹参12－15g。24．胸中烦热：一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。25．心悸：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g。26．嗳气：一般予全息汤基础方，嗳气频频者合旋覆花、党参、半夏各10g，代赭石12g。27．呃逆：心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，呃逆严重者合丁香、杮蒂、人参或党参各10g。28． 恶心呕吐：一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。29．反酸：一般予全息汤基础方加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10－12g。30．食欲不振：一般予全息汤基础方加三仙（山楂、神曲、麦芽）各12g，胃酸者不加山楂。31． 胃脘痛：一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。32．胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。33．脐腹痛：一般予全息汤基础方合乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。34．小腹痛：一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g。35．少腹（小腹两侧）痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g。36．腹胀：一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，严重者合生姜泻心汤（党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g），或再加知母、姜黄、砂仁各10g。37．腹泻：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，无腹痛者去白芍再加防风10g，严重者加赤石脂、禹余粮各12g，久病体虚者加党参10g。38．大便秘结：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10－12g，严重者合麻仁12g　大黄、杏仁各10g。39．便带脓血：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，再加当归、川芎各10g，热毒炽盛者合白头翁12g，黄连、黄柏、秦皮各10g。40．小便涩痛：一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g，有热象者加栀子10g。41．小便失禁：一般予全息汤基础方加益智仁、乌药、山药各10g，桑螵蛸10g。42．小便混浊：一般予全息汤基础方加萆薢12g、乌药、益智仁、石菖蒲各10g，盐3g，小便黄混者合萆薢、丹参各12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g。43．睾丸胀痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睾丸红肿者再加银花12－15g，连翘10－12g，乳香、没药各6－10g。44．阳萎：一般予全息汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加当归、车前子各10g，病久者合鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g。45．遗精：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g，严重者加芡实、莲须各10g。46．鼻衄：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、藕节各12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g。47．咳血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、干姜、艾叶各10g，或十灰散（大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿胶、白及各10g。48．呕血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合大黄、黄芩、黄连各10g.49．便血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿胶、黄芩各10g，便血色鲜红者合槐花、侧柏叶各12g，炒荆芥、枳壳各10g。50．尿血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加木通、竹叶各10g，茅根12－15g。51．眼睑下垂：一般予全息汤基础方加熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g。52．耳鸣耳聋：一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g53．咽痛：一般予全息汤基础方加桔梗10－12g，急性肿痛者再加银花12－15g，连翘10－12g，薄荷10g，慢性者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）54．声音嘶哑：一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12－15g咽喉肿痛者加银花12－15g，连翘10－12g，病久咽干者合熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g)55．牙痛：一般予全息汤基础方加升麻12g、当归、黄连各10g使用一个自创的方剂——“全息汤”薛振声是一位70多岁的农村家传中医。前半生他和普通医生一样，用传统辩证施治；后半生则用整体辩证施治，只使用一个自创的方剂——“全息汤”。三十年来，一付“全息汤”（包含加减）处方大概开了几万张，现仍继续开着。2004年，中国中医药出版社出版了薛振声的学术专著《十年一剑全息汤》。——他为什么这样做？“全息汤”的机理何在？疗效又如何呢？            从事中医临床工作40年的薛振声，是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。在漫长的行医生涯中，他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下，勤奋研究和运用传统辩证施治：包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证；伤寒学说的六经辩证；温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等，取得了很好的临床疗效。但薛振声并不满足，开始了对疑难病症的开拓性研究。他发现：疑难病症之所以难于治愈，往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确，比如：非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实，而是“你中有我、我中有你”，剪不断、理还乱。——运用传统的辩证方法治疗普通疾病，往往定位明确、立竿见影；但治疗疑难病症，很多医生难免顾此失彼，难于应对。勉强开出药方，医生也心中忐忑，不知能否中病。——薛振声深有感触地想：这不能单纯认为医生的水平有问题，自己能不能把传统的辩证施治向前发展，使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢？              从上个世纪80年代初，薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为：既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么，能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢？打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后，疑难病症会从根源上得到了有效的改造，再配合传统辩证施治，针对病症的突出症状进行具体施治，疑难病症的治愈率就会得到提升。         在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方：　　柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g 白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大枣10g上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证” 疗效更好，而且失误更少、容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法.比如，发热：一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂包打天下’，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切(但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。 一般服药2－3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。《十年一剑全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。薛振声先生也有他的遗憾：整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物，没有更多的人参与和认可，没有精确的统计数字，没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量，对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。全息汤基础方内科症状加减法   全息汤基础方内科症状加减法1． 发热：予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。2． 低温：一般予全息汤基础方即可，个别自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子汤意）。其余按症加减。3． 自汗：一般予全息汤基础方即可，重者加黄芪、牡蛎各12g，自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。4． 盗汗：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g。其余按症加减。5． 身酸懒：一般予全息汤基础方即可。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症，按相应症状加减。6． 身痛：一般予全息汤基础方即可。痛重、自汗或恶寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，身刺痛，面紫舌暗脉涩者合秦艽、川芎、桃仁、红花各10g、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6－10g，其余按症加减。7． 浮肿：一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g，有热者加石膏15－20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15－20g，连翘10－15g，肿甚，身重恶寒者加附子10g，其余按症加减。8． 黄疸：一般予全息汤基础方加大黄10－12g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10－12g。其余按症加减。9． 嗜睡：一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g，其余按症加减。10． 失眠：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，严重者加酸枣仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按症加减。11． 心惊不安：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，其余按症加减。12． 头痛：一般予全息汤基础方，偏头痛者加川芎、白芷各10g，兼痛泻者加防风10g，兼身痛者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。13． 头晕：一般予全息汤基础方，兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g。严重者加天麻10g，其余按症加减。14． 口渴：一般予全息汤基础方，烦渴多饮者合白虎加人参汤（石膏12－20g，知母、人参（或党参）、粳米各10g），兼纳差、舌淡苔少而燥者加党参12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液汤（玄参、麦冬各10g）,其余按症加减。15． 口中异味：一般予全息基础方，口涩、口腻不再加药，口苦者加当归、栀子各10g，口臭者加藿香、佩兰各10g，口酸者加黄连6－10 g，吴茱萸3－6 g，口甜者合泻黄散（藿香、石膏、山栀、防风各10g），口辣者合泻白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按症加减。16． 项强：一般予全息基础方，严重者合葛根12－15g，麻黄10g，其余按症加减。若出现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，可进一步明确诊断。17． 肩痛：一般予全息汤基础方，严重者合舒筋汤（当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g），其余按症加减。18． 四肢疼痛：一般予全息汤基础方，严重者合乌头汤（麻黄、黄芪、川乌各10g），或桂枝芍药知母汤（麻黄、知母、防风、附子各10g），其余按症加减。19． 腰痛：一般予全息汤基础方加杜仲10g，兼痛泻者加防风10g，严重者加附子10g，两侧痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g，泌尿系统结石者再加金钱草15g，海金沙10g，其余按症加减。20． 咳嗽：一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。21． 喘促：一般予全息汤基础方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶苈子10g，哮喘者合定喘汤（麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g），发热而喘者合麻杏石甘汤（麻黄、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按症加减。22． 胸闷：一般予全息汤基础方，兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。23． 胸痛：一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g，丹参12－15g。24． 胸中烦热：一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。25． 心悸：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g。26． 嗳气：一般予全息汤基础方，嗳气频频者合旋覆花、党参、半夏各10g，代赭石12g。27． 呃逆：心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，呃逆严重者合丁香、杮蒂、人参或党参各10g。28． 恶心呕吐：一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。29． 反酸：一般予全息汤基础方加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10－12g。30． 食欲不振：一般予全息汤基础方加三仙（山楂、神曲、麦芽）各12g，胃酸者不加山楂。31． 胃脘痛：一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。32． 胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。33． 脐腹痛：一般予全息汤基础方合乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。34． 小腹痛：一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g。35． 少腹（小腹两侧）痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g。36． 腹胀：一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，严重者合生姜泻心汤（党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g），或再加知母、姜黄、砂仁各10g。37． 腹泻：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，无腹痛者去白芍再加防风10g，严重者加赤石脂、禹余粮各12g，久病体虚者加党参10g。38． 大便秘结：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10－12g，严重者合麻仁12g　大黄、杏仁各10g。39． 便带脓血：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，再加当归、川芎各10g，热毒炽盛者合白头翁12g，黄连、黄柏、秦皮各10g。40． 小便涩痛：一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g，有热象者加栀子10g。41． 小便失禁：一般予全息汤基础方加益智仁、乌药、山药各10g，桑螵蛸10g。42． 小便混浊：一般予全息汤基础方加萆薢12g、乌药、益智仁、石菖蒲各10g，盐3g，小便黄混者合萆薢、丹参各12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g。43． 睾丸胀痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睾丸红肿者再加银花12－15g，连翘10－12g，乳香、没药各6－10g。44． 阳萎：一般予全息汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加当归、车前子各10g，病久者合鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g。45． 遗精：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g，严重者加芡实、莲须各10g。46． 鼻衄：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、藕节各12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g。47． 咳血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、干姜、艾叶各10g，或十灰散（大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿胶、白及各10g。48． 呕血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合大黄、黄芩、黄连各10g.49． 便血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿胶、黄芩各10g，便血色鲜红者合槐花、侧柏叶各12g，炒荆芥、枳壳各10g。50． 尿血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加木通、竹叶各10g，茅根12－15g。51． 眼睑下垂：一般予全息汤基础方加熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g。52． 耳鸣耳聋：一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g53． 咽痛：一般予全息汤基础方加桔梗10－12g，急性肿痛者再加银花12－15g，连翘10－12g，薄荷10g，慢性者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）54． 声音嘶哑：一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12－15g咽喉肿痛者加银花12－15g，连翘10－12g，病久咽干者合熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g)55． 牙痛：一般予全息汤基础方加升麻12g、当归、黄连各10g《十年一剑全息汤》后记 《十年一剑全息汤》后记 　　我是一名普通的农村家传中医，今年69岁，从事中医临床工作40年，现仍从事这一工作。到了这个年龄，自知来日无多，也已把名利之类身外之物看得很淡，为什么还要殚精竭虑写一部中医学专著呢？　　创新和发展中医学理论的愿望及严肃的探索，几乎伴随了我的一生。　　愿望产生于青年时期。开始临床时，自然用传统辩证施治。辩证施治，说起来可以头头是道，真正应用于临床则繁琐而艰难，要考虑到方方面面，失准或疏漏，轻则不见疗效，重则出现不良反应，使人倍感困惑….. 　　……大约在上世纪80年代初，我以小柴胡汤按原著中加减法治疗书中提到的各种疾病。方法简单，疗效可靠，这引起我的重视。以此为起点，不断探索，相继引入一些方剂和药物，治疗范围不断扩大，疗效也进一步提高。经多年探索，逐步形成了现在的理论和治疗方法，同时对医学笔记不断修改、补充，历时二十年，四易其稿，写成了这部书。       我感到它对中医的临床实践、理论探讨，甚至对整个中医药产业链的发展，会有些意义，故愿公诸于世，与同道共商。　　……关于临床实践，疗效是检验一切理论、方法、药物的唯一标准。系统疗法就是在追求疗效的过程中形成的。我前半生用传统辩证施治，后半生用系统疗法，对两者都有深刻体会。我觉得，辩证施治，在多数情况下，是解决主要矛盾，主要矛盾解决了，次要矛盾随之缓解，或作善后调理，系统疗法在解决主要矛盾的同时，解决形成矛盾的根源及其造成的广泛影响。两相比较，后者比前者成功率高，失误少，疗效高，副作用少。故后半生一直用系统疗法治疗疾病。        20年来，全息汤处方大概开了几万张，现仍继续开着。一个中医，后半生只开一个方剂治病，这种奇特的现象，恐怕在中医界少见。为了什么？为了提高疗效，为了减少失误。在临床用药时，也有时不见效，个别病例出现呕吐、腹泻等反应，但我从不对系统疗法产生怀疑和动摇。上述情况的出现，是对症状了解不全面，因而药物加减不当所致。随时调整处方，并嘱注意其他因素（如冷热、情绪、劳逸、饮食、烟酒、其他药物等）的影响，可很快取得疗效，不良反应也随之消失。这里所说的疗效，因涉及病种很多，不能设定统一标准，包括痊愈、完全缓解、部分缓解、症状减轻等。          常见病如流感、麻疹、急性肝炎、急性肾炎、急慢性支气管炎、病毒性心肌炎、胃炎、胆囊炎、泌尿系统感染、女性盆腔炎、附件炎、宫颈炎、痛经、月经不调、婴幼儿腹泻、老年性便秘、慢性咽炎等疾病，可较快治愈或完全缓解，很少发现失败的病例。冠心病、糖尿病、肺气肿、肝硬化、尿毒症等难以根治的疾病服药后虽不能根治，但可明显缓解。系统疗法还不能治愈癌症，只可对部分缓解，故系统疗法不能包治百病，也不是对所有疾病都能做到药到病除，但根据个人经验，其疗效确实比传统辩证施治更好。希望同道参与实践，验其真伪。]《十年一剑全息汤》解惑　　拙作《十年一剑全息汤》出版后，陆续收到一些读者反馈的信息。也许出于对笔者的鼓励，多持肯定态度，说方法管用，有的还报了初步统计，效果很好。有些读者反应的意见，涉及中医一些重大问题，笔者觉得有必要深入探讨，故略陈管见。　 　一、中医的发展创新问题　　有的读者说，他对该书的创新思想最感兴趣，此书开阔了视野，拓宽了思路，用新的方法治疗疑难病取得疗效。　　这是令人振奋的感觉。笔者在晚年推出拙著，并不是单纯介绍个人的医疗经验，更深层次的愿望是想为中医界带来一缕清风，激发同仁的创新热情，使中医这门古老的学术在现代社会焕发青春与活力。　　怎样才能发展创新？就是继承传统而又不受传统观念束缚，以新的医疗思想和方法用于临床治疗，并取得确实疗效。怎样发展创新？就是在积累临床经验的基础上，吸收古代和现代一切有用的思想和知识，对经验进行加工，使之上升为理论，再回到临床中去检验，并在检验中修正、补充、完善，最终基本定型。以上意见是在系统疗法形成和拙著写作过程中的体会和思考，供同道参考。 　　二、八纲辨证还要不要　　有的读者说，系统疗法已经包括了表里寒热虚实阴阳，那八纲辨证还要不要？　　这是一个严肃的问题，令人深思。八纲辨证是中医辨证方法的重要组成部分，一直受到重视和广泛应用。但随着实践和认识的发展，也暴露出历史的局限性。以现代哲学思想分析，八纲辨证绝对化、简单化、片面化的思想方法，明显带有机械论和形而上学的色彩，不利于辩证思维的发展。我们不能苛求于古人，对前人的理论成果应该尊重，对有实用价值的要继承并使用，对经过改造可以继续使用的，要在继承中加以改造。系统疗法除要研究和解决疾病的共性，也重视研究和解决疾病的个性。在研究和解决疾病的个性方面，八纲辨证仍可发挥重要作用，因此，笔者认为，八纲辨证仍要保留，而且，对八纲的理解，也要随着时代的发展而赋予新义，这样，传统理论和系统疗法就实现了融合。　 　三、碰到十八反怎么办　　有的读者问，他治疗一例腰椎间盘突出症，想用全息合桂枝芍药知母汤，可后方有附子，和前方栝楼是十八反，怎么办？　　这是个实际问题，前人的医学著作中有很多禁忌，如“十八反”、“十九畏”、“妊娠用药禁忌”、“始前三禁”、“酒家忌桂”等等。对前人的经验应以重视，但不应盲目遵从，不敢越雷池半步。解决之道是实践。在实践中，证实古人的结论是正确的，应该遵从，是错误的，要敢于否定。从笔者个人经验看，使用系统疗法，有些禁忌已经突破。如治疗单纯甲状腺肿用全息汤加海藻（与甘草相反），治自汗身痛用全息汤加附子（与栝楼相反），治妊娠吐加半夏（妊娠用药禁忌），治妊娠病不去五苓散（胎前三禁），治饮酒者疾病不去桂枝（酒家忌桂）等等，效果良好，未见不良反应。以上突破禁忌，是根据临床需要，并非为突破而突破。但是，使用有禁忌的中药还应慎重，必须依赖于大量的临床实践经验，或者求助于科研实验。整体辩证施治----全息汤  十年一剑全息汤一位农村老中医，前半生用传统辩证施治，后半生用整体辩证施治。三十年来，“全息汤”处方大概开了大概几万张。一位医生后半生只用一个方剂进行加减，到底为什么呢？疗效又怎样呢？追踪“十年一剑全息汤”　　薛振声是一位70多岁的农村家传中医。前半生他和普通医生一样，用传统辩证施治；后半生则用整体辩证施治，只使用一个自创的方剂——“全息汤”。三十年来，一付“全息汤”（包含加减）处方大概开了几万张，现仍继续开着。2004年，中国中医药出版社出版了薛振声的学术专著《十年一剑全息汤》。——他为什么这样做？“全息汤”的机理何在？疗效又如何呢？从事中医临床工作40年的薛振声，是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。在漫长的行医生涯中，他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下，勤奋研究和运用传统辩证施治：包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证；伤寒学说的六经辩证；温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等，取得了很好的临床疗效。但薛振声并不满足，开始了对疑难病症的开拓性研究。他发现：疑难病症之所以难于治愈，往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确，比如：非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实，而是“你中有我、我中有你”，剪不断、理还乱。——运用传统的辩证方法治疗普通疾病，往往定位明确、立竿见影；但治疗疑难病症，很多医生难免顾此失彼，难于应对。勉强开出药方，医生也心中忐忑，不知能否中病。——薛振声深有感触地想：这不能单纯认为医生的水平有问题，自己能不能把传统的辩证施治向前发展，使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢？从上个世纪80年代初，薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为：既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么，能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢？打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后，疑难病症会从根源上得到了有效的改造，再配合传统辩证施治，针对病症的突出症状进行具体施治，疑难病症的治愈率就会得到提升。在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方：　　柴胡12g　桂枝10g_sina_#8220_word__咨10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大枣10g上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证”疗效更好，而且失误更少、容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法”（详见www.quanxitang.com），比如，发热：一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂包打天下’，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切(但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。一般服药2－3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。《十年一剑全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。薛振声先生也有他的遗憾：整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物，没有更多的人参与和认可，没有精确的统计数字，没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量，对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。全息汤基础方内科症状加减法典型病例肠道易激综合征：陈某，男，45岁，商人。初诊时间：2000年12月3日。慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合征。服西药可控制，停药不久即复发。近生意事稍缓，求中医治疗。自诉每天清晨肠鸣腹痛，即起身大便，每次饭后还要大便，日3－5次。大便”。虼ひ海汉笸醇酰染苹虺孕晾鄙浜蠹又亍３Ｓ行姆场⑿孛啤⒍嗝巍⑼吩巍⒓缰亍⑵７Φ戎⒆础４Ψ剑翰窈12g_sina_#8220_word__咨10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g_sina_#8220_word__资10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　防风10g　赤石脂　禹余粮各12g　龙牡各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g　2剂后痛缓，大便日2次，又服4剂，大便日1－2次，腹痛止，其他各种症状亦缓解，3个月后随访未见复发。急性肾小球肾炎：张某，女，42岁，农民。初诊时间：1998年3月6日。近突发浮肿，查尿蛋白＋＋＋，管型少许，诊为急性肾小球肾炎。未用西药急来就诊。诉浮肿愈来愈重，伴胃部不适、纳减、胸闷、气短、乏力、口干，尿少，大便正常。柴胡12g_sina_#8220_word__咨10g　桂枝10g、瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g_sina_#8220_word__资10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻15g　生地10g　丹皮10g　三仙各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g5剂，另服西药，药后肿见消。约10天后，肿全消，西药停服，中药减量续服。20天后，觉身体已恢复正常。续服中药5剂以巩固。后复查”阏＃笪锤捶ⅰ慢性浅表性胃炎：曹某，女，61岁，农民。患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。近10余日加重。曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求治于中医。身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、胀满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、”阄⒒啤⒋蟊阆　⑺卟皇怠⒍嗝畏诅〉取４Ψ剑翰窈12g_sina_#8220_word__咨10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g_sina_#8220_word__资10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　黄连8g吴茱萸4g　法夏10g　苏叶10g　曲麦各12g　龙牡各12g　甘草10g大枣10g　生姜10g　服药1剂即觉全身舒适，2剂服完，病去大半，又服2剂，症状消失，完全缓解。冠心病：袁某，男，62岁，农民商贩。初诊时间：1998年8月5日。查出冠心病已1年。因经常发作，转请中医诊治。自诉发作时除胸闷、心慌，严重时胸痛外，常伴随其他各种症状，如背部寒冷或腹部觉热，恶心吐水或口干口苦，胃痛、胁痛、小腹痛等，痛无定处，大便时干时稀，有时困倦，有时失眠等等。现觉胸闷、心慌、胃脘微痛、恶心、纳差、痛泻、睡眠不安。