BMJ综述：糖尿病患者“低糖”饮食，好处远远不止是降血糖！

▎药明康德内容团队编辑

多项研究表明，低血糖指数（GI）食物，如各种蔬菜、大多数水果、豆类和全麦，有助于控制血糖。因此，各国的临床指南普遍建议糖尿病患者采用低GI或低GL（血糖负荷）饮食。

为了促进欧洲糖尿病研究协会（EASD）指南更新，国际研究团队总结了低GI/GL饮食模式的最新证据，该综述发表在《英国医学杂志》（the BMJ）。研究发现，对于糖尿病患者来说，坚持低GI/GL饮食不仅会改善血糖水平，还有助于控制胆固醇、体重和其他危险因素。

截图来源：the BMJ

研究者检索纳入了29项试验，共覆盖1617名1型和2型糖尿病患者。这些患者主要是中年、超重或肥胖的2型糖尿病患者，在接受降糖药物或胰岛素治疗且血糖情况控制中等。研究的主要结局为糖化血红蛋白（HbA1c）。次要终点包括其他血糖控制标志物、血脂、肥胖、血压和炎症等指标。

结果发现，与较高GI/GL对照食物相比，低GI/GL饮食模式≥3周可小幅度降低HbA1c（平均差异-0.31%，P<0.001）。其他指标也得到明显改善，包括空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）、apoB、甘油三酯、体重和C反应蛋白（CRP，与炎症相关）（P<0.05）。但胰岛素、HDL-C、腰围或血压未出现降低。其中，HbA1c降低的证据确定性较高，大多数次要终点的证据确定性为中度。

研究人员指出，除了现有的药物或胰岛素治疗外，低GI/GL饮食模式被认为是一种易接受且安全的饮食策略，可控制HbA1c和空腹血糖，以及小幅降低和心脏代谢风险因素有关的指标。糖尿病患者长期采用低GI/GL饮食作为辅助治疗，可能有助于更好地达到治疗目标。

通常情况下，一般的蔬菜和肉类均属于低GI食物；主食中，糙米、燕麦、全麦面包、全麦面、荞麦面、胚芽米、南瓜、玉米等食物的GI值较低，而白米饭、白馒头、烩饭、切片面包的GI值较高，像培根、年糕、草莓酱、巧克力、甜甜圈、牛奶糖、蛋糕等食物的GI值也相对较高。