硬膜外脂肪增多症

AJNR 杂志刊登的教学病例：患者男性，55 岁，因“背痛”就诊

结合上图，考虑诊断为？

A.库欣综合症

B.退行性椎间盘疾病

C.椎管狭窄

D.硬膜外脂肪增多症

答案：D. 硬膜外脂肪增多症

硬膜外脂肪增多症是一种罕见疾病，以过多的脂肪沉积在硬膜外腔为特征。该病多见于男性，常位于腰椎，症状与椎关节强硬、椎管狭窄类似。

常见病因有外源性激素使用不当，激素异常疾病（库欣病、甲状腺功能减退），肥胖症和一些特发性原因。

典型的 MRI 表现为硬膜外脂肪组织增多，脂肪厚度大于 7mm（诊断标准）。T1WI 和 STIR 像可见椎管内高信号的脂肪组织，水平位 T1WI 显示硬膜囊被过多的脂肪组织压缩成“Y”形（黄色箭头所示）。

作者：zhoulindandy
来源：丁香园