对话王兴治（一）紧张生活突出了腰椎间盘
本 期 导 读
治疗腰椎间盘突出手术，相当于将椎间盘之间的支撑物，一个用来缓解脊椎间压力的重要的东西给拿掉了。套是没有了，整个的脊椎力学也都发生了变化。就好比把一幢大楼钢梁的“螺丝钉”给拆掉了。
紧张生活突出了腰椎间盘
田原：我们单位的一个编辑才 27 岁，就得了腰椎间盘突出。我问过他，知道自己是什么原因得病吗？他可能觉得这个问题有点儿无聊，说当然知道了，就是因为一次扭伤，腰有点儿疼。他以为过两天就好了，结果没想到越来越严重，疼得受不了的时候，到医院一查，腰椎间盘突出。医生告诉他说，这个病除了手术没有其他治疗方法，平时就只能靠止痛药和打封闭针来止疼。他的一个同学也是腰椎间盘突出，当时是因为生病了，在一个寒冷潮湿的房间里躺了一个月。最后也查出一腰椎间盘突出。说到这，我觉得相对于扭伤而言，受寒应该是一个基础，或者说前提条件。
王兴治：没错。邪之所凑，其气必虚。但我觉得还有更隐秘的原因，寒也可以说是一种毒，《黄帝内经》里都提到过“寒毒”这两个字。这个罐子拔出来，能看得到的是瘀血和痰浊，看不到的常年潜伏在身体里的寒气也被拔出来了。
我认为啊，受寒和扭伤，更多的是一个外在因素，是导致发病的一个点，一个契机，或者说一个导火索而已。但真说到得这病的关键，首先还是体质发生了变化。那些老头儿、老太太，轻轻摔一下，就扭伤、骨折了。年轻人去滑雪，身体那么个摔法儿，有几个摔出问题的？大多数都没事儿。
咱们就拿腰椎间盘突出的这个病为例。这个病在现代医学里还有一种叫法，叫“髓核突出”。什么是髓核？咱们那腰椎不是一节一节儿的吗？节和节之间，垫着很薄的薄膜，叫软骨板，上下两块软骨板中间，闪着那一个小圆珠，这个小圆珠里边饱含水分，就像是小水球一样，是有弹性的。然后在它的周围，包着一层纤维环，像个密密实实的网一样，防止它滚出去了。
你看我们这个脊柱能够一直一弯的，脊椎一节节之间肯定要一开一合来配合，才让整个脊椎有了柔软度。这个一开一合的压力，基本上就是中间的髓核来承担和调节。因为它有弹性，你脊柱紧张一点，它就扁一点，稍微放松了，它也饱满一点。
所谓的腰椎间盘突出是什么呢？就是这个髓核跑到椎间隙的外面去，压迫到了神经，疼痛就产生了。它为什么会跑出去呢？
我看有这样的一个数字，一般人在婴幼儿期，髓核的含水量为 80%-85%，但是青春期过后，里面的水含量就会慢慢变少，这个变少的过程非常慢，因为它还是要保持调节脊柱正常柔润度的作用，不可能就一下子把水脱没了，所以正常情况下，即使到了老年，髓核的含水量也在 70% 上下。我们简单地理解，脱水就要让这个小水球变小，纤维环包不住它，人稍微受力一点，它就跑出去了。这是腰椎间盘突出被列为退行性病变的一个重要原因。
但是，我不认为它是病，它就是一个正常的生理过程，过了青春期人都得开始这种退化。但是像你说的，大家都在“退化”，怎么不是所有人都那么容易腰椎间盘突出？
过去这种病的发病，都有一个特殊的年龄或者职业背景。比如老年人，一方面他的髓核含水量在下降，另一方面，气血不够了，全身的器官都要渐渐老化，那个纤维环的柔韧度和密度自然也要下降。还有重体力劳动者呢，也是这类病的高发群体，他们成天劳动，让肌肉处于紧张状态，对颈腰椎节是一个压迫，促使椎间盘之间的空隙变小，压迫了髓核，同时也容易损伤包裹着小髓核的纤维，这样它就很容易被“挤”出去。
我认为现代医学治疗颈腰椎病，仅仅是消除了疼痛，而没有治到病的根儿上。现在的腰椎间盘突出的手术，主要以摘除髓核为主，因为髓核跑出来压到神经，人才觉得疼痛。有没有人想过，髓核跑出了椎间盘的空隙，相当于一个人背叛了自己的组织，那是因为它想背叛吗？不是，它身不由己，是被强行“挤”出去的。这个时候，拿它来兴师问罪，就错怪它了。按说它的“背叛”，其实影射了“组织”内部出现了问题，只是单纯地把这个背叛者给处理了，暂时痛快了，却把问题的根源给忽略了，直接导致的是组织内部关系的进一步恶化。现代医学也发现了，很多进行了腰椎间盘髓核去除术后的病人，后期都造成了椎间隙窄、小关节变形或脊椎不稳等一系列变化。
田原：治疗腰椎间盘突出手术，相当于将椎间盘之间的支撑物，一个用来缓解脊椎间压力的重要的东西给拿掉了。套是没有了，整个的脊椎力学也都发生了变化。就好比把一幢大楼钢梁的“螺丝钉”给拆掉了。
王兴治：没错。你说现在好多年轻人得了颈腰椎病，不管是腰椎间盘突出，还是腰肌劳损，还是别的问题，说扭伤、受寒，那都不是最根本的原因，最关键的原因是肌肉紧张。肌肉和连接着骨骼和肌腱的筋，都像是包裹着脊柱的皮筋一样。它们是张弛有度的，对组成脊柱的椎间盘压力就小，身体的力量和柔韧度都要好一些。它们过于紧张，过于收缩，椎间盘压力就大。这种紧张来自于不正确的姿势，长期伏案工作或重复一些刻板动作的人，由于头、颈、肩胛带和腰部的姿势不良，很容易造成慢性、持久的颈腰部肌肉收缩。其次还有精神压力，现代医学所说的肌肉紧张，其实就是气血不能到达，不能滋养它。
田原：紧张！这是值得我们琢磨的两个字。以前听人家戏说：我叫不紧张，挺有含义的。可能很多人觉得自己在按部就班的生活中没有什么紧张的，实际上，经常保持一个姿势就已经让身体的部位长期紧张了。还有人只知道自己的精神会紧张，身体倒没有紧张感，其实你试一试有意识地放松身体，就会发现其实身体在不经意中“绷着”呢。
王兴治：夜深人静的时候，你失眠了，所有的浮躁都不能沉淀和消失，你还说自己不紧张吗？我觉得不紧张的人很少。其实大家都说有压力，那什么是压力？自觉不自觉地保持一个姿势久了，身体就紧张了。
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使重症患者免去手术困扰。
“
少让一个颈腰椎病患者做手术，就可能挽救了一个家庭。——第十三代传人 王兴治
”
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